Análise da reprodutibilidade do Doppler de amplitude tridimensional na avalia??o da circula??o do cérebro fetal

摘要

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade intra e interobservador do Doppler de amplitude tridimensional (3D power Doppler) na avalia??o do fluxo sanguíneo cerebral do território da artéria cerebral média. MATERIAIS E MéTODOS: Foi realizado estudo transversal com 20 gestantes normais entre 26 e 34 semanas. O território da artéria cerebral média mais próximo ao transdutor foi selecionado e o volume foi calculado utilizando-se o método Virtual Organ Computer-aided AnaLysis. Posteriormente, obtiveram-se os índices do 3D power Doppler: índice de vasculariza??o (VI), índice de fluxo (FI) e índice de vasculariza??o-fluxo (VFI). Utilizaram-se, para os cálculos, o coeficiente de correla??o intraclasse (CCI) e gráficos de Bland-Altman. RESULTADOS: Foi observada boa concordancia intra e interobservador, com CCI > 0,90 para todos os índices do 3D power Doppler: VI [CCI = 0,992 (IC 95%: 0,981-0,997)], FI [CCI = 0,999 (IC 95%: 0,998-0,999)], VFI [CCI = 0,995 (IC 95%: 0,987-0,998)]. Reprodutibilidade interobservador: VI [CCI = 0,988 (IC 95%: 0,970-0,995)], FI [CCI = 0,999 (IC 95%: 0,997-1,000)], VFI [CCI = 0,994 (IC 95%: 0,994-0,998)]. CONCLUS?O: O 3D power Doppler mostrou-se um método prático, fácil e com boa reprodutibilidade intra e interobservador, com o IF evidenciando a melhor concordancia intra e interobservador