Correla??o entre a escala de coma de Glasgow e os achados de imagem de tomografia computadorizada em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico

摘要

OBJETIVO: Determinar a correla??o da escala de coma de Glasgow, fatores causais e de risco, idade, sexo e intuba??o orotraqueal com os achados tomográficos em pacientes com traumatismo cranioencefálico. MATERIAIS E MéTODOS: Foi realizado estudo transversal prospectivo de 102 pacientes, atendidos nas primeiras 12 horas, os quais receberam pontua??o segundo a escala de coma de Glasgow e foram submetidos a exame tomográfico. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 37,77 ± 18,69 anos, com predomínio do sexo masculino (80,4%). As causas foram: acidente automobilístico (52,9%), queda de outro nível (20,6%), atropelamento (10,8%), queda ao solo ou do mesmo nível (7,8%) e agress?o (6,9%). No presente estudo, 82,4% dos pacientes apresentaram traumatismo cranioencefálico de classifica??o leve, 2,0% moderado e 15,6% grave. Foram observadas altera??es tomográficas (hematoma subgaleal, fraturas ósseas da calota craniana, hemorragia subaracnoidea, contus?o cerebral, cole??o sanguínea extra-axial, edema cerebral difuso) em 79,42% dos pacientes. Os achados tomográficos de trauma craniano grave ocorreram em maior número em pacientes acima de 50 anos (93,7%), e neste grupo todos necessitaram de intuba??o orotraqueal. CONCLUS?O: Houve significancia estatística entre a escala de coma de Glasgow, idade acima de 50 anos (p < 0,0001), necessidade de intuba??o orotraqueal (p < 0,0001) e os achados tomográficos.