Correla??o do esquema de imunossupress?o com complica??es pós-operatórias em transplantes renais através do uso da cintilografia renal dinamica

摘要

A cintilografia renal dinamica possibilita o diagnóstico de complica??es observadas nos tecidos transplantados, como desordens na perfus?o do órg?o, necrose tubular aguda e quadros de rejei??o. Empregamos o 99mTc-DTPA neste estudo e correlacionamos os achados cintilográficos e clínicos visando ao diagnóstico de rejei??o ou outra forma de complica??o no órg?o transplantado. Tanto as rejei??es quanto as complica??es foram avaliadas em rela??o ao tipo de imunossupress?o utilizada. Foram analisados 55 pacientes submetidos a transplante renal entre 1989 e 1999. Todos os pacientes com nefrotoxicidade faziam uso do esquema tríplice de imunossupress?o. Neste estudo houve predominancia de rejei??o aguda, em 40,4% dos casos. Treze dos quinze pacientes cujos doadores eram cadáveres tiveram necrose tubular aguda. Foi observado apenas um caso falso-positivo, em que o exame cintilográfico foi incompatível com a clínica. Sugerimos o uso da cintilografia renal no acompanhamento pós-operatório dos pacientes transplantados.