IMPACT OF LOCUS 9P21.3 SINGLE NUCLEOTIDE POLYMORPHISMS ON CORONARY ATHEROSCLEROSIS SEVERITY AND LONG-TERM OUTCOMES AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION IN PATIENT WITH MYOCARDIAL INFARCTION

摘要

Цель. Изучить взаимосвязь однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП) rs10757278 и rs1333049 локуса 9р21.3 с тяжестью коронарного атеросклероза у больных инфарктом миокарда (ИМ) и исходами в течение двухлетнего периода наблюдения у больных, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ). Материал и методы. В исследование включали больных инфарктом миокарда (ИМ) европеоидной расы в возрасте ≤65 лет (n=255; мужчины 82,7%). Геномную ДНК выделяли из лейкоцитов венозной крови методом фенол-хлороформной экстракции. Полиморфизм генов тестировали с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в соответствии с протоколом. Для оценки степени тяжести поражения коронарного русла помимо стандартного протокола коронарографии в заслепленном режиме производили подсчет количества пораженных сегментов и рассчитывались индексы Gensini и SYNTAX. Период наблюдения после выписки из стационара составил 2 года.Результаты. Выявлена взаимосвязь генотипов GG rs10757278 и СС rs1333049 локуса 9р21.3 с тяжестью коронарного атеросклероза у больных ИМ [поражение ствола левой коронарной артерии (ЛКА), суммарное количество стенозов, индекс Gensini]. Не обнаружено ассоциации полиморфных вариантов локуса 9р21.3 с отдаленными исходами (летальность, повторный ИМ, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, повторные ЧКВ, инсульт) у больных ИМ в течение 2 лет после ЧКВ (6, 12, 24 мес). Частота генотипа СС rs1333049 среди перенесших повторный ИМ составила 20% (без повторного ИМ — 27,4%; р=0,54); среди больных, повторно гос- питализированных по поводу нестабильной стенокардии — 27,5% (среди не госпитализированных — 26,4%; р=0,82); подвергшихся повторным ЧКВ — 24% (без по- вторных ЧКВ — 27,2%; р=0,97); среди умерших — 29,8% (среди выживших — 26,4%; р=0,76). Для генотипа GG rs10757278 получены сопоставимые данные: по- вторный ИМ (да — 18,8%; нет — 26,4%; р=0,49); госпитализация по поводу нестабильной стенокардии (да — 28%; нет — 25,3%; р=0,42); повторные ЧКВ (да — 23,7%; нет — 26,3%; р=0,98); смерть (да — 28,6%; нет — 25%; р=0,51).Заключение. CC rs1333049 и GG rs1075728 локуса 9р21.3 значимо ассоциированы с тяжестью атеросклеротического поражения коронарного русла у больных ИМ. Не выявлено взаимосвязи между генотипами ОНП локуса 9р21.3 с отдаленными исходами ЧКВ.