Ara? ??i Trafik Kazas? ile Acil Servisine Ba?vuran Hastalar?n De?erlendirilmesi

摘要

Ama?: ?al??mam?zda, ara? i?i trafik kazas? sonucu yaralan?p acil servise ba?vuran hastalar?n demografik ?zelliklerinin incelenmesi ama?lanm??t?r.Gere? ve Y?ntem: ?al??mam?zda 01.01.2015-31.12.2015 tarihleri aras?nda ayaktan veya 112 ambulans servisi ile ba?vuran 1338 hasta retrospektif olarak de?erlendirildi. Hastalar?n ya?, cinsiyet, Glasgow Koma Skoru (GKS), patolojik bulgular?, alkol varl???, yaralanma b?lgeleri, istenilen ultraso-nografi/bilgisayarl? tomografi, konsültasyon, yat?? durumlar? ve mortalite oranlar? incelendi.Bulgular: Hastalar?n ya? ortancas? 30 y?l olup, %69,7’si erkekti. Hastalar?n %99’unun GKS’si 14-15 aral???ndayd?. Hastalar?n %5,2’sinin alkollü oldu?u saptand?. En s?k lezyonlar?n ba?-boyun (%53,1) ve ekstremitlerde (%45,9) oldu?u saptand?. ?al??mam?zda olgular?n %17,9’u basit t?bb? müda-hale ile giderilemeyecek lezyon i?ermekteydi. Basit t?bbi müdahale ile giderilemeyen hastalar?n ya? ortancas? anlaml? olarak yüksekti (p 0,05). Ba?-boyun yaralanmalar?n?n basit t?bbi müdahale ile giderilme s?kl??? yüksek iken, di?er lokalizasyon travmalar?n?n Basit t?bbi müdahale ile giderilmeme s?kl??? yüksek saptand? (p <0,05). En s?k istenen tetkikin beyin tomografisi, en az istenen tetkikin de ultrason oldu?u saptand?. Lezyon saptama s?kl??? ekstremite travmalar?nda ?ekilen tomografilerde en fazla iken en az lezyonun da ultrasonda belirlendi?i saptand?. Hastalar?n %46,1’inin ilgili kliniklere konsülte edildi?i, %8,5’inin yat?r?ld??? saptand?. Hastalar i?in en s?k ortopedi ve beyin cerrahi kliniklerinden konsültasyon istendi?i ve kliniklerine yat?r?ld??? saptand?. Hastalar?n mortalite oran? %0,9 olarak saptand?. Eksitus olan hastalardaki erkek s?kl???n?n yüksek, GKS’nin dü?ük, ba?-boyun, toraks, spinal travma ve bat?n travma s?kl???n?n yüksek oldu?u saptand? (p <0,05). ?ntrakranial kanama, kranium fraktürü, pn?motoraks, hemotoraks ve bat?n i?i kanamas? olan hastalar?n mortalite oran? anlaml? olarak yüksek saptand? (p <0,05).Sonu?: Travma b?lgelerinde belirlenen lezyonlar?n ?o?unlu?u fizik muayene ile saptanabilir, acil servislerde lezyon olan b?lgeye y?nelik tetkik yap?lmas? ve literatürdeki ?nerilere ba?l? kal?nmas? tetkik say?s?n? azaltabilir. Lezyonlar?n fizik muayene ile tespit edilmesi durumunda mortaliteye yol a?an lezyonlara müdahale h?zland?r?labilir.