A??k Kalp Cerrahisi S?ras?nda Kronik B?brek Yetmezlikli Hastalara Ultrafiltrasyon Uygulanmas?

摘要

?zet Ama?: Kronik b?brek yetmezlikli a??k kalp cerrahisi ge?iren hastalar, ameliyat sonras? d?nemde hem volüm yükü hem de elektrolit embalans?nedeniyle yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Bu ?al??mada a??k kalp cerrahisi yapt???m?z diyaliz hastalar?nda, ameliyat s?ras?nda ultrafiltrasyonuygulad?k ve klinik sonu?lar?m?z? sunmay? ama?lad?k.Gere? ve Y?ntem: Bu ?al??ma, ameliyat ?ncesi d?nemde düzenli diyaliz program?nda olan ve a??k kalp cerrahisi uygulad???m?z 15 hastay? i?erenretrospektif bir ?al??mad?r. Hastalar?n ya? ortalamas? 59, K/E = 3/12. 13 hastaya CABG, 1'ine MVR 1'üne AVR, yap?ld?. Kardiyopulmoner baypassüresince arteryel hat üzerine ultrafiltrat ba?land? ve ortalama 3800 ml mayi ?ekildi.Bulgular: Ortalama kros klemp süresi 83 dk ve operasyon sonras? ilk 24 saatlik drenaj 725.0 ml idi. Hastalar?n 1'inde kardiyak tamponat, 2'indeyüzeyel yara yeri enfeksiyonu, 1'inde ameliyat sonras? pn?moni geli?ti. Ortalama ekstübasyon süresi 12 saat, yo?un bak?mda kal?? süresi 4 gün,hastanede kal?? süresi 12.0 gündü. Ortalama 4 ünite kan transfüzyonu yap?ld?. Hastalar?n 1'ine (% 6.66) postop 1. gün, 5'ine (% 33.33) postop 2. gün,7'ine (% 46.66) postop 3.gün, 2'ine (% 13.33) postop 4. gün hemodiyaliz uyguland?. 2 hastada (% 13.33) erken postop d?nemde, 1 hastada (% 6.66)postop 10. günde mortalite g?rüldü.Sonu?: A??k kalp cerrahisi s?ras?nda ultrafiltrasyon uygulanmas? ile cerrahi mortalite oran?, ameliyat sonras? yara iyile?mesi ve sistemik enfeksiyonoranlar? kabul edilebilir s?n?rlardad?r. Ekstübasyon süresi, yo?un bak?mda kalma ve hastanede kalma süreleri neredeyse standart oranlardad?r.?2008,F?rat üniversitesi, T?p Fakültesi Ba?a D?n