Social and age-related aspects of informativeness of indirect laboratory markers of alcohol consumption

摘要

Цель. Сравнить диагностические возможности комплекса непрямых лабораторных маркеров употребления алкоголя - аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, углевод-дефицитного трансферрина в зависимости от социально-возрастной группы обследуемых. Методы исследования. У социально-адаптированных представителей молодежи (18-25 лет, 201 человек) и взрослых (35-50 лет, 121 человек) в сыворотке крови стандартными биохимическими методами определяли активность ферментов, уровень углевод-дефицитного трансферрина - методом капиллярного электрофореза. С помощью анкет-опросников проводили тестирование в отношении подверженности злоупотреблению алкоголем. При оценке различий использовали непараметрические критерии статистической значимости. Результаты. В молодежной группе не обнаружено ассоциированных с уровнем потребления алкоголя различий по активности ферментов (p = 0,911 - для аланинаминотрансферазы; p = 0,669 - для аспартатаминотрансферазы; p = 0,303 - для гамма-глутамилтранспептидазы). В группе взрослых лиц, злоупотребляющих алкоголем, активность гамма-глутамилтранспептидазы была значимо выше (p = 0,021), но при этом у части представителей этой группы индивидуальные значения активности данного фермента укладывались в популяционный референтный интервал. Различий в уровне углевод-дефицитного трансферрина, связанных с объемом и частотой потребления алкоголя, в молодежной группе показано не было (p = 0,348), а все индивидуальные значения относились к области референтного интервала. В группе взрослых лиц был обнаружен более высокий уровень этого показателя при употреблении спиртных напитков часто и в высоких дозах (p = 0,019), однако диагностический порог злоупотребления алкоголем был достигнут только у 2 обследуемых. Вывод. Непрямые лабораторные маркеры алкоголизации не обладают достаточной диагностической значимостью для скрининга злоупотребления алкоголем у молодых и взрослых социально-адаптированных лиц. Информативность применения углевод-дефицитного трансферрина может оказаться достаточной при переходе от применения единого популяционного критерия интерпретации к использованию соответствующего определенной социально-возрастной группе диагностического порога принятия решения.