Clinical characteristics of chronic hepatitis C in children with natural course of the disease

摘要

Цель. Выявление клинических особенностей хронического гепатита С у детей при естественном течении заболевания. Методы. Были обследованы 168 детей с хроническим гепатитом С в возрасте с 0 до 17 лет. Особенности течения хронического вирусного гепатита С определяли по манифестации инфекционного процесса, длительности заболевания, путям инфицирования, объективным данным, результатам клинико-лабораторных, инструментальных и морфологических исследований в динамике за период 2000-2013 гг. Результаты. В зависимости от вариантов течения инфекции все дети были распределены на две группы: с бессимптомным (121 пациент, 72%) и манифестным (47 пациентов, 28%) течением. Бессимптомное течение хронического гепатита С у детей характеризовалось отсутствием жалоб, нормальными значениями аланинаминотрансферазы (36,4% наблюдений) и минимальной вирусной нагрузкой (38,8% наблюдений). Клиническая картина хронического гепатита С у детей с манифестным течением характеризовалась наличием клинических симптомов малой интенсивности в виде астеновегетативного (55,3%) и диспептического (55,3%) синдромов и внепечёночными проявлениями (22,3%). По данным эластометрии более чем у половины детей (58,2%) был выявлен фиброз печени. У 3 детей в детском раннем возрасте (до 3 лет) произошла элиминация вируса. Вывод. Хронический гепатит С у детей в 72% случаев имеет бессимптомное течение; манифестное течение хронического гепатита С отличается от бессимптомного более быстрыми темпами прогрессирования заболевания.