Цель исследования – выявить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у ВИЧ-инфицированных женщин с преждевременными родами. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое включены 87?беременных ВИЧ-позитивных женщин с преждевременными родами за период 2008-2016?годы, что составило 43,2?% от всех родов у ВИЧ-позитивных женщин. Проведена оценка эпидемиологических, клинико-анамнестических данных, особенностей течения беременности, родов и послеродового периода, методов родоразрешения и состояния новорожденных. Результаты. Средний возраст пациенток составил 27?± 5,2?лет. Диагноз ВИЧ-инфекции установлен до беременности у 53,2?%, во время беременности – у 46,8?% (в I?триместре – у 12,8?%, во II – у 27,6?%, в III – у 6,4?%). Антиретровирусная терапия начата в I?триместре у 48,9?% беременных, во II – у 36,2?%, в III – у 6,4?%, 8,5?% пациенток не проводили химиопрофилактику во время беременности. Течение беременности осложнялись угрозой прерывания беременности у 27,7?% пациенток, плацентарной недостаточностью с задержкой развития плода – у 38,3?%, гестационными отеками – у 14,9?%, токсическим гепатитом – у 27,7?%, многоводием – у 4,3?%, маловодием – у 6,4?%, тромбоцитопенией – у 8,5?%. Очень ранние преждевременные роды составили 7?%, ранние – 68?%, поздние преждевременные роды – 25?%. У 35?% младенцев регистрировалась задержка развития плода 1-2?степени, у 87?% выставлен диагноз церебральной ишемии 1-2?степени, однако дыхательная недостаточность наблюдалась лишь в 15?% случаев. Выводы. Процент преждевременных родов у ВИЧ-инфицированных пациенток гораздо выше, чем в популяции. ВИЧ-инфекция является фактором риска преждевременных родов. Среди осложнений беременности у ВИЧ-инфицированных женщин часто встречаются угроза прерывания, плацентарная недостаточность, задержка роста плода. Среди патологии новорожденных лидировали задержка развития плода и поражение центральной нервной системы.
展开▼
