ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ

摘要

Цель исследования – изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с папилломавирусной инфекцией в сочетании с бактериальным вагинозом. Материалы и методы . Проведено обследование 100?беременных (основная группа) с ПВИ в сочетании с бактериальным вагинозом и их новорожденных. Для изучения влияния величины вирусной нагрузки на течение беременности, основная группа была поделена на две подруппы: Ia основная – женщины с вирусной нагрузкой до 5?lg г.э. на 100000?клеток хозяина (n?= 37), Ib основная – более 5?lg г.э. на 100000?клеток хозяина (n?= 63). Контрольную группу составили 50?беременных без вагинальных инфекций. Результаты. В основной группе в 47?% случаев изменения расценивались как LSIL (интраэпителиальное поражение легкой степени), у 18?% женщин изменения соответствовали категории HSIL (интраэпителиальное поражение высокой степени), у 15?% беременных цитология отнесена к классу ASCUS (клетки плоского эпителия неясного значения) и только у 20?% пациенток цитологические мазки соответствовали классу NILM. Выявлена высокая частота аномальных кольпоскопических картин шейки матки у беременных основной группы (65?%). У пациенток с высоким уровнем нагрузки ВПЧ и бактериальным вагинозом роды чаще осложнялись дородовым излитием околоплодных вод и травмами мягких тканей родовых путей. Выводы. Беременность у пациенток с папилломавирусной инфекцией на фоне бактериального вагиноза значимо чаще осложнялась угрозой прерывания, преждевременными родами, несвоевременным излитием околоплодных вод, травмами мягких тканей родовых путей. Факторами риска передачи вируса папилломы человека явились роды через естественные родовые пути и длительность безводного промежутка более 6?часов. Частота обнаружения вируса папилломы человека у новорожденных от матерей с папилломавирусной инфекцией и бактериальным вагинозом составила 38?%.