Cilj: Svrha ?lanka bila je prezentirati dosada?nje rezultate lije?enja ovom metodom u na?em transplantacijskom centru, kao i pro?iriti svijest o potencijalnoj velikoj koristi kori?tenja kondicioniranja smanjenim intenzitetom u terapiji oboljelih od akutne mijeloi?ne leukemije i mijelodisplasti?nog sindroma. Metode: Od o?ujka 2008. do prosinca 2010. transplantirano je ukupno 10 bolesnika, medijan dobi bio je 53,5 godina (35,3 – 58,3). Tri bolesnika prethodno su autologno, a jedan alogeno transplantirani. Svi su bolesnici dobili fludarabin-bazirano kondicioniranje, kombinaciju fludarabin, busulfan. Profilaksa GVHD-a provo?ena je ciklosporinom, s ili bez mikrofenolat-mofetila, te antitimocitnim globulinom u slu?aju transplantacije od nesrodnog davatelja. Svi su bolesnici transplantirani perifernim hematopoetskim mati?nim stanicama. Rezultati: Kumulativna incidencija akutne bolesti davatelja protiv primatelja (engl. Graft-versus-Host Disease; GVHD) bila je 30 % za gradus I – IV, odnosno 20 % za gradus III – IV; za kroni?ni oblik bolesti 10 %. Ukupno pre?ivljenje iznosi 20 %, a pre?ivljenje bez znakova bolesti iznosi 22 %. Rasprava: U usporedbi s objavljivanim rezultatima, na?a skupina bolesnika ima slabije ukupno pre?ivljenje te ne?to vi?u incidencijuGVHD-a. S obzirom na mali broj bolesnika u na?oj skupini, direktna usporedba i nije mogu?a. Iako je ova metoda bila dizajnirana za provo?enje u starije populacije bolesnika, u posljednje se vrijeme pokazala adekvatnom i u mla?ih bolesnika, no za dono?enje kona?nog zaklju?ka potrebno je provesti randomizirano istra?ivanje na ve?em broju bolesnika. Zaklju?ak: U na?em centru transplantirano je 10 bolesnika oboljelih od akutne mijeloi?ne leukemije, odnosno mijelodisplasti?nog sindroma, koriste?i kondicioniranje smanjenog intenziteta. Iako su postignuti rezultati slabiji u usporedbi s do sada objavljivanima, prava analiza nije mogu?a na ovako malom broju bolesnika.
展开▼
