Inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato

摘要

El objetivo de la investigación fue establecer la eficacia del la inmunoglobulina endovenosa en la enfermedadhemolítica por Rh del neonato. La investigación fue realizada en el servicio de Neonatología del HospitalCentral "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, entre enero de 2007 y julio del 2010. Los neonatos fueronasignados al azar para recibir fototerapia más inmunoglobulina endovenosa (500 mg/kg de peso) en las primerascuatro horas después del diagnóstico y por tres dosis consecutivas cada 12 horas (grupo A). El grupo controlrecibió únicamente fototerapia (grupo B). Se evaluaron los valores promedio de bilirrubina, hematócrito ycontaje de reticulocitos al momento del diagnóstico, número de transfusiones de intercambio, duración de lafototerapia, tiempo de hospitalización y desarrollo de anemia tardía. Ambos grupos fueron comparables en edadgestacional al momento del nacimiento, peso del neonato, tiempo desde el nacimiento hasta el diagnóstico,valores promedio de bilirrubina, hematocrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico (p = ns). Solo15 neonatos del grupo A (30%) recibieron transfusiones comparado con 39 neonatos del grupo B (78%; p < 0,05). La duración de la fototerapia y el tiempo de hospitalización fueron significativamente más cortos en losneonatos del grupo A comparado con los neonatos del grupo B (p < 0,05). Se observaron tres casos (6%) deanemia tardía en el grupo A y ninguno en el grupo B. Se concluye que la inmunoglobulina endovenosa es efectiva en el tratamiento de la enfermedad hemolítica por Rh del neonato.