Utjecaj angiogeneze, izra?aja osteopontina i vaskularnog endotelnog ?imbenika rasta u ko?tanoj sr?i na odgovor na prvu liniju terapije u pacijenata s multiplim mijelomom

摘要

Cilj: Istra?iti utjecaj angiogenih parametara, izra?aja osteopontina (OPN) i vaskularnog endotelnog ?imbenika rasta (VEGF; engl. vascular endothelial growth factor) u ko?tanoj sr?i na odgovor na prvu liniju terapije u pacijenata s multiplim mijelomom (MM). Ispitanici i metode: U istra?ivanje je uklju?eno 68 pacijenata s MM-om, lije?enih na Odjelu hematologije Klini?kog bolni?kog centra u Rijeci. Za kvantifikaciju angiogenih parametara uz klasi?nu metodu utvr?ivanja gusto?e krvnih ?ila (MVD; engl. microvessel density) koristili smo i ra?unalno potpomognutu analizu slike koja nam je omogu?ila izra?unavanje broja krvnih ?ila po mm2, povr?ine krvnih ?ila po mm2, srednjeg promjera krvnih ?ila i ukupne vaskularne povr?ine (TVA; engl. total vascular surface) na biopti?kim uzorcima ko?tane sr?i obojanim s anti-CD34. Za odre?ivanje izra?aja OPN-a i VEGF-a u plazma stanicama kori?tena je dvostruka imunohistokemijska metoda CD138+OPN i CD138+VEGF. Rezultati: Utvr?eno je da su vi?i angiogeni parametri, MVD (P = 0,004) i broj krvnih ?ila po mm2 (P = 0,028) zna?ajni negativni prognosti?ki pokazatelji odgovora na prvu liniju terapije u pacijenata s MM-om. Zaklju?ak: Objektivna metoda procjene angiogeneze u uzorcima ko?tane sr?i mogla bi postati dio rutinske patohistolo?ke obrade pacijenata koja bi pomogla u prepoznavanju podskupina pacijenata s eventualnim agresivnijim tijekom i lo?ijim odgovorom na terapiju.