Variáveis hemodinamicas, hemogasométricas e respiratórias em pacientes cardiopatas submetidos ao teste de respira??o espontanea

摘要

CONTEXTUALIZA??O: Apesar de existirem situa??es em que há necessidade da ventila??o mecanica (AVM), sua retirada (desmame) deve ocorrer t?o breve quanto possível, sendo o teste de respira??o espontanea (TRE) uma ferramenta útil para abreviar e reduzir os riscos. Existem diversas formas de realizar o TRE, porém, em pacientes cardiopatas, o mais eficaz parece ser associado à press?o de suporte (PSV) e à press?o positiva no final da expira??o (PEEP). OBJETIVO: Analisar, ao início e ao término do TRE no modo PSV, o comportamento das variáveis hemodinamicas, hemogasométricas e respiratórias em pacientes cardiopatas. MéTODO: 22 pacientes cardiopatas foram submetidos ao TRE por 30 minutos, dos quais cinco foram excluídos e 17 conseguiram concluir o teste. Para mensura??o da for?a muscular inspiratória e da mecanica respiratória, avaliou-se imediatamente antes do TRE: press?o inspiratória inicial e inspiratória máxima, resistência das vias aéreas, complacência estática e dinamica seguida da avalia??o do volume corrente, frequência respiratória, parametros hemodinamicos e hemogasométricos. Todos os parametros foram reavaliados 30 minutos após o TRE. RESULTADOS: Os valores tratados na análise estatística dessas variáveis n?o apresentaram diferen?a significativa, apenas o índice de desmame ventilatório mostrou varia??o significativa (p = 0,011). CONCLUS?O: Por meio do presente estudo, percebeu-se que a maior parte dos pacientes cardiopatas submetidos ao TRE utilizando PSV manteve-se em estabilidade hemodinamica, hemogasométrica e respiratória. Além disso, percebeu-se que cerca de 82% obteve sucesso ao desmame, sugerindo que PSV é um método seguro e eficaz na interrup??o AVM. Contudo, por causa da amostra reduzida, o desenvolvimento de estudos semelhantes torna-se necessário.