Comportamento dos valores da press?o inspiratória máxima e do índice de respira??o rápida superficial durante o teste de respira??o espontanea

摘要

Introdu??o: O processo de retirada prematura da Ventila??o Mecanica (VM) imp?e intenso estresse aos sistemas respiratório e cardiovascular, podendo retardar o tempo de recupera??o do paciente. No entanto, a VM prolongada, também, pode acarretar sérias complica??es neuromusculares e dificuldade no desmame. Neste sentido, para garantir maior seguran?a quanto à capacidade do paciente em reassumir adequadamente a respira??o espontanea, alguns índices fisiológicos s?o utilizados na terapia intensiva, de forma a predizer o sucesso no desmame da VM. Encontram-se, entre os mais utilizados, a Press?o Inspiratória Máxima (Pimáx) e o índice de Respira??o Rápida e Superficial (IRRS). Objetivo: Avaliar o comportamento da Pimáx e do IRRS mensurados no primeiro minuto e após o término do Teste de Respira??o Espontanea (TRE) realizado em “tubo-T” ou Ventila??o com Press?o de Suporte (PSV). Métodos: Foram incluídos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva, no período entre novembro de 2011 a mar?o de 2012, em VM, por mais de 48h, submetidos ao TRE em “tubo T” ou PSV, realizado durante 30min. Antes e após o TRE, os pacientes foram submetidos à avalia??o da Pimáx e do IRRS. Resultados: Foram estudados 30 pacientes, sendo “tubo-T” (n = 14) e PSV (n = 16). A Pimáx aumentou de forma significativa apenas no grupo “tubo-T”, enquanto o IRRS apresentou redu??o significativa, em ambos os grupos, imediatamente após o TRE. Conclus?es: O TRE realizado em “tubo T” e em PSV, durante 30 minutos, promoveu significativas altera??es nos valores de Pimáx e do IRRS avaliados antes e após o TRE.