Linderung der Schmerzsymptomatik nach Tonsillektomie: Bewirkt Eisapplikation eine Schmerzreduktion?

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Ein Ansatz zur Verbesserung der postoperativen Morbidit?t nach Tonsillektomie liegt in der Vorbeugung einer Schmerzsymptomatik. In Studien konnte nach Tonsillektomie und UPPP durch die Applikation von K?lte im OP-Gebiet eine Reduktion der postoperativen Schmerzintensit?t erreicht werden. Patienten, Methoden: In unsere prospektive Studie wurden 96 Patienten eingeschlossen. Eine Randomisierung erfolgte, indem bei jedem zweiten Patienten intraoperativ Eis in den Tonsillenlogen platziert wurde. Anhand einer visuellen Analogskala wurde die Schmerzintensit?t in Ruhe vom OP-Tag bis zum fünften Tag postoperativ von den Patienten angegeben (0=keine Schmerzen, 10=max. Schmerzintensit?t). Eine postoperative medikament?se Therapie erfolgte nach Standardschema mit Novalgin Tropfen, Paracetamol und Diclofenac sowie einer Bedarfsanalgesie mit Tramadol. Bei vorhandenen Allergien wurde dieses Schema angepasst.Ergebnisse: Die Rücklaufquote des Bogens betrug 59% (n=57). Somit ergab sich eine Gruppe A von 19 Patienten (mit Eisapplikation) und eine Gruppe B von 38 Patienten (ohne Eisapplikation). Die Geschlechtsverteilung war in den Gruppen A und B inhomogen zugunsten der weiblichen Patienten (68,4% bzw. 65,8%). Der OP-Tag war in beiden Gruppen der Tag der h?chsten Schmerzintensit?t, die geringste Schmerzintensit?t zeigte sich am 4. postoperativen Tag. Es konnte an keinem Tag ein signifikanter Unterschied der Schmerzintensit?t beider Gruppen festgestellt werden. Ebenso zeigte sich kein signifikanter Unterschied der Schmerzintensit?t in Bezug auf das Geschlecht.Schlussfolgerung: Entgegen unserer Erwartungen ergab sich keine signifikante Schmerzreduktion durch Eisapplikation. M?glicherweise sind Faktoren wie OP-Methode, Operateur o.?. dafür verantwortlich.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.