Seltenes ausgedehntes Plattenepithelkarzinom der Schilddrüse mit Infiltration des Larynx und der Trachea

摘要

Zusammenfassung Eine 76-j?hrige Patientin stellte sich initial mit H?moptysen und einer zunehmenden Dyspnoe in der Pneumologie vor. Bronchoskopisch stellte sich eine spaltf?rmig eingeengte proximale Trachea mit glatter Schleimhaut und normaler Grobbeweglichkeit der Stimmlippen dar. Bildmorphologisch imponierte eine ausgedehnte Raumforderung peritracheal mit Infiltration der Trachea und des Kehlkopfskeletts ohne Abgrenzung zur Schilddrüse bis retrosternal reichend. Histologisch konnte ein Plattenepithelkarzinom verifiziert werden. Fernmetastasen bestanden im PET-CT nicht.Aufgrund der Ausdehnung mit Infiltration des Larynx und der Trachea erfolgte die Laryngektomie, mit Resektion der oberen Trachea, die komplette Thyreoidektomie beidseits, die Neck-Dissektion beidseits sowie nach Resektion des oberen Sternums und der Sternoclavikulargelenke beidseits die Ausr?umung des oberen Mediastinums. pT4 pN2c (2/90) V1 L1 G3. Eine sichere R0-Resektion konnte trotz der weiten Ausr?umung nicht dokumentiert werden.Postoperativ kam es zu einem Pleuraempyem, welches ad?quat therapiert wurde.Zum Zeitpunkt der Entlassung konnte die Patientin bereits breiig-flüssige Kost zu sich nehmen und wurde zus?tzlich peripher-ven?s ern?hrt. Aufgrund der Tumorklassifikation wurde die Indikation zur adjuvanten Radiochemotherapie gestellt und durchgeführt.Trotz des sehr ausgedehnten Tumors, welcher lokal nicht eindeutig einzuordnen ist (subglotisches Larynx- oder plattenepitheliales Schilddrüsenkarzinom), konnte ein kuratives interdisziplin?rens Behandlungskonzept für die Patientin erstellt und umgesetzt werden.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.