Epistaxis – Banalit?t oder lebensbedrohliche Erkrankung? Retrospektive Studie mit 25 Patienten, die lebensbedrohliche Komplikationen einer Epistaxis erlitten

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Ziel der Studie war es, zu analysieren, in welcher H?ufigkeit und welchem Auspr?gungsgrad Patienten mit Epistaxis in eine lebensbedrohliche Situation kommen.Methoden: Analyse aller station?ren F?lle mit der Hauptdiagnose Epistaxis (R04.0) im Zeitraum 01.01.2012 – 31.07.2014, bei denen zus?tzlich die Codierung einer potentiell lebensbedrohlichen Problematik oder sogar eines t?dlichen Ausganges erfolgt war (25 von insgesamt 212 station?ren F?llen [11,79%]). Es wurden folgende Ereignisse definiert: Herzstillstand (I46), Akute Blutungsan?mie ohne Gabe von Blutprodukten (D62) (mit Hb-Abfall von /= 4,0 g/dl), Gabe von EKs (8-800.c), Intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-980), Monitoring von Atmung, Herz u. Kreislauf (8-93).Ergebnisse: Bei allen 25 Patienten erfolgte initial die beidseitige Tamponade der Nase. Bei 20 Patienten musste eine operative Blutstillung (A. sphenopalatina oder A. ethmoidalis anterior) durchgeführt werden, da die Blutung durch die Tamponade nicht sistierte. Bei 12 dieser Patienten erfolgte die OP sofort nach Aufnahme. 18 Patienten erhielten Blutprodukte. 15 Patienten zeigten eine akute Blutungsan?mie. 9 Patienten wurden intensivmedizinisch versorgt. 2 Patienten mussten reanimiert werden. Einer der beiden verstarb nach initial erfolgreicher Reanimation. Es konnte eine deutliche Korrelation der o.g. lebensbedrohlichen Komplikationen einer Epistaxis mit schweren, vorbestehenden Allgemeinerkrankungen der Patienten gezeigt werden.Schlussfolgerung: Bei 10% der station?ren F?lle mit Hauptdiagnose R04.0 kommt es zu lebensbedrohlichen oder sogar t?dlichen Komplikationen. Eine suffiziente Tamponade der Nase und effektive finale Versorgung der Blutungsquelle sind, im Rahmen eines schnellen Notfallmanagements, von zentraler Bedeutung.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.