Septumperforation: Symptomreduktion nach Anpassung individueller Septumbutton und Dynamik der Perforationsgr??e

摘要

Zusammenfassung Einleitung: Chirurgische Septumperforationsverschlüsse gelingen in 50-90%. Aufgrund von Komorbidit?ten und Patientenwunsch ist dies gelegentlich keine Option. Eine Versorgung mit einem individuellen Septumbutton (IS) ist eine Alternative.Zielsetzung: Erfassung des Symptomspektrums nach Einsatz eines IS; Bestimmung der Dynamik der Perforationsgr??eMethoden: Fragebogenstudie zur Lebensqualit?t, nasalen Symptomen sowie Messung der Perforationsgr??eErgebnisse: Von 169 angeschriebenen Patienten konnten 50 Frageb?gen ausgewertet werden. Nach Versorgung mit einem IS zeigte sich eine signifikante Verbesserung im Sinu-Nasal-Outcome-Test. Die Analyse ergab eine signifikante Verbesserung von 25 aus 27 erfragten Symptomen. Bei 158 Patienten konnten Daten zur Perforationsgr??e vor und nach IS-Versorgung erhoben werden. Die Perforationsgr??e betrug 165 mm2 durchschnittlich und bei Erstversorung 66 mal 100 mm2, 46 mal 100–200 mm2, 26 mal 200–300 mm2, 5 mal 300–400 mm2 und 12 mal 400 mm2. Bei 12 Patienten wurden mehrere Abdrücke abgenommen, so dass ?nderungen in der Perforationsgr??e erfasst werden konnten. Zweimal kam es zu einer Vergr??erung, einmal zu einer Verkleinerung, ansonsten wurde eine Gr??enkonstanz in einem Beobachtungszeitraum von ca. 4 Jahren ermittelt.Diskussion: Die Versorgung von Septumperforationen mit IS stellt eine Alternative zur Operation dar. Sie führte im Langzeitverlauf zu einer signifikanten Besserung der sinunasalen Symptome, inklusive potenziell bedrohlicher Symptome, wie Epistaxis und trug zur Verbesserung der Lebensqualit?t durch Verminderung von Frustration, Traurigkeit, Schlafst?rungen und Erh?hung der Leistungsf?higkeit bei. Die Langzeitbeobachtung zeigte keine ?nderung der Perforationsgr??e auf, was objektiv für eine gute biologische Vertr?glichkeit spricht.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.