Equidad y autonomía del paciente en las estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas en los servicios de salud de Espa?a

摘要

ObjetivoAnalizar los modelos de atención a pacientes crónicos de los distintos servicios de salud en Espa?a y discutir las cuestiones éticas derivadas de la aplicación de algunos de sus componentes.MétodoRevisión narrativa de las estrategias y de los programas de atención a pacientes crónicos y el estudio de sus componentes, a partir de la búsqueda en las páginas web de las consejerías y departamentos de sanidad, utilizando los términos “Programas”, “Estrategias”, “Pacientes crónicos” y “Cronicidad”.ResultadosSe encontraron 15 programas. En la mayoría se incluyen todos los componentes de los modelos de atención a pacientes crónicos, siendo el ?apoyo a la toma de decisiones? el menos representado. Los principales conflictos en la autonomía de los pacientes surgen por el uso debigdatapara estratificar a la población y la telemonitorización. La estratificación de la población no considera los factores sociales que acompa?an a la enfermedad.ConclusionesLas estrategias de atención a pacientes crónicos deberían considerar la autonomía y la intimidad de los pacientes en el uso de los datos clínicos y la telemonitorización. Para ser equitativas, deberían prestar una atención integrada e incorporar medidas para reducir las desigualdades debidas a los determinantes sociales que acompa?an a la enfermedad.