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Cognitive therapy and eye movement desensitization and reprocessing for reducing psychopathology among disaster-bereaved individuals: study protocol for a randomized controlled trial

机译:认知疗法和眼球运动脱敏和再处理以减少受灾者的心理病理学:一项随机对照试验的研究方案

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摘要

Background: Confrontation with a traumatic (e.g. disaster-related) loss is a risk factor for the development of psychopathology, including symptoms of prolonged grief (PG), posttraumatic stress (PTS), and depression. Although interventions have been developed for reducing post-loss psychopathology, more research into the effectiveness of treatment is needed to improve care for bereaved persons. Cognitive therapy (CT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been shown to be effective in trauma-exposed populations. We hypothesize that CT and EMDR are also effective in reducing symptoms among people exposed to traumatic loss.Objective: In this article we describe the rationale of a randomized controlled trial (RCT) to examine (1) treatment effects of CT and EMDR for reducing PG, PTS, and depression among traumatically bereaved people, and (2) the associations between improvements in PG, PTS, and depression symptoms on the one hand and tentative mechanisms of change, including a sense of unrealness, negative cognitions, avoidance behaviour, and intrusive memories, on the other hand.Method: A two-armed (intervention versus waiting list controls) RCT will be conducted. Participants will be asked to fill in questionnaires prior to treatment, during treatment, and one, 12, and 24?weeks post-treatment. Potential participants are people who have lost one or multiple significant other(s) in the Ukrainian plane disaster in 2014 with clinically significant levels of self-rated PG, PTS, and/or depression. Multiple regression, including analysis of covariance, and multilevel regression analyses will be used.Discussion: There is a need for treatment for psychopathology following traumatic loss. Strengths of this study are the development of a treatment that targets grief and trauma-related complaints and the examination of potential mechanisms of change in CT and EMDR. Bereaved people, clinicians, and researchers could benefit from the results of this study.?Planteamiento: Confrontar una pérdida traumática (p.ej., una pérdida relacionada con un desastre) es un factor de riesgo para el desarrollo de una psicopatología, tal como síntomas de duelo prolongado (DP), estrés postraumático (EPT) y depresión. Aunque se han desarrollado intervenciones para reducir la psicopatología post-pérdida, se necesita más investigación sobre la eficacia del tratamiento para mejorar la atención a las personas en duelo. Se ha demostrado que la terapia cognitiva (TC) y la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) son efectivas en poblaciones expuestas a trauma. La hipótesis plantea que la TC y EMDR también son eficaces en la reducción de síntomas en personas expuestas a una pérdida traumática.Objetivo: En este artículo se describe la justificación de usar de un ensayo controlado aleatorio (ECA) para examinar: a) los efectos del tratamiento de la TC y EMDR para reducir el DP, el EPT y la depresión en personas con un duelo traumático y b) las asociaciones entre las mejorías del DP y los síntomas de depresión, por un lado, y los mecanismos tentativos de cambio, que incluyen una sensación de irrealidad, cogniciones negativas, comportamiento de evitación y recuerdos intrusivos, por otro lado.Método: Se llevará a cabo un ECA de dos brazos (intervención frente a lista de espera). Se les pedirá a los participantes que rellenen cuestionarios antes del tratamiento, durante el tratamiento, y una, 12 y 24 semanas después del tratamiento. Los participantes potenciales son personas que han perdido uno o varios seres queridos en el desastre aéreo ucraniano en 2014 con niveles clínicamente significativos de auto-puntuaciones de DP, EPT y/o depresión. Se usará una regresión múltiple, que incluye un análisis de covarianza, y un análisis de regresión multinivel.Discusión: Existe necesidad de tratamiento para la psicopatología después de una pérdida traumática. Los puntos fuertes de este estudio son el desarrollo de un tratamiento que se centra en el duelo y las quejas relacionadas con el trauma, y el examen de los posibles mecanismos de cambio en TC y EMDR. Las personas en duelo, los clínicos y los investigadores podrían beneficiarse de los resultados de este estudio. ?背景:遭遇创伤性丧失(如灾难相关的丧失)是精神病理发展的风险因素,包括延长哀伤(PG)症状、创伤后应激(PTS)和抑郁。尽管已经有减少丧失后精神病理的干预方法,还需要更多关于治疗效果的研究来改善对丧亲者的关怀。已经发现认知疗法(CT)和眼动脱敏与再加工(EMDR)对创伤暴露人群的效果。我们假设CT和EMDR在减少暴露于创伤性丧失者症状上也同样有效。目标:在本文中我们描述了一个随机对照试验(RCT)的原理用来探究:a)CT和EMDR在创伤性丧亲群体中减轻PG、PTS和抑郁的治疗效果;b)PG、PTS和抑郁症状改进和潜在改变机制(包括非真实感、负性认知、回避行为和闯入记忆)的关联。方法:进行一个双组设计(干预vs等待控制组)RCT。被试会被要求在治疗前、治疗中、治疗后的1、12、24周填写问卷。潜在被试在2014年乌克兰空难中失去1个或者多个重要他人,并在自评PG、PTS和/或抑郁上达到临床显著水平。使用多重回归包括协方差分析,和多水平回归分析进行统计。讨论:在创伤丧失后需要进行心理病理治疗。本研究的优势在于发展一种针对哀痛和创伤相关的主诉的治疗方法,并探究CT和EMDR变化的潜在机制。丧亲者、临床工作者和研究人员都可以从本研究结果中获益。
机译:背景:与创伤性(例如与灾难相关的)损失对峙是心理病理学发展的风险因素,包括长期悲伤(PG),创伤后压力(PTS)和抑郁症的症状。尽管已经开发了减少流失后心理病理的干预措施,但仍需要对治疗效果进行更多研究,以改善对丧亲者的护理。认知疗法(CT)以及眼动脱敏和再加工(EMDR)已被证明在受到创伤的人群中有效。我们假设CT和EMDR在减轻遭受创伤的人群中的症状方面也有效。目的:在本文中,我们描述了一项随机对照试验(RCT)的基本原理,以检验(1)CT和EMDR降低PG的治疗效果,遭受创伤的丧亲者中的PTS和抑郁症,以及(2)一方面PG,PTS和抑郁症症状改善与尝试性变化机制之间的关联,包括不真实感,负面认知,回避行为和侵入方法:将进行两臂(干预与等待名单控制)RCT。要求参与者在治疗前,治疗期间以及治疗后1、12和24周填写问卷。潜在的参与者是在2014年乌克兰飞机灾难中丧生了一个或多个其他重大事件的人,他们的临床自我评估PG,PTS和/或抑郁症水平很高。将使用多元回归分析,包括协方差分析和多层次回归分析。讨论:创伤性丧失后需要对心理病理学进行治疗。这项研究的优势在于开发了针对悲伤和创伤相关主诉的治疗方法,并研究了CT和EMDR改变的潜在机制。失去亲人的人,临床医生和研究人员都可以从这项研究的结果中受益。Planteamiento:Confrontar unapérdidatraumática(p.ej。延期的永久居民(DP),后期的房地产(EPT)和老年居民。皮尔第斯邮报之后,因人种间的联系被取消的事实,是因人而异的。视障者的变性病(TC)和运动性眼病(EMDR)儿子因动产而受伤。食用菌和EMDR菌种的药理学研究结果,从某种意义上说是一本完整的药典。从理论上说,在药典上有必要对原产于美国的控制权进行审查:减少了TC的EM传输量,减少了EPT的传输量,而EPT的传输量降低了,因此,DP的lossíntomasdepresisión,por und lado,Cam y de los mecanismos包含在未实现的现实感,否定的认知度,从侵入性的经济性到侵入性的语言的组合,注释的内容。注释:西班牙语的欧洲经济共同体(esvenvar)。参赛者必须参加比赛,然后再参加12到24场比赛。失去参加者的人的性格特点,从2014年起,在欧洲巡回赛上,EPT的预选赛就获得了重要的成就。多元文化,多元文化和多元文化之间的关系。讨论:存在着许多违法行为的必要条件。 Los puntos fuertes de este estudio的儿子因伤亡而受伤害的身分,以及来自CAMbio en TC y EMDR的考试对象。洛杉矶人物报》,《洛杉矶电影报》和《调查结果》。 ?背景:遭受创伤性丧失(如灾难相关的损失)是精神病发展的风险因素,包括延长严重(PG)症状,损伤后应激(PTS)和抑郁症。甚至已经减少了后精神病理的干预方法,还需要更多关于治疗效果的研究来改善对丧亲者的关怀。已经发现认知疗法(CT)和眼动脱敏与再加工(EMDR)对吸引人群的效果。我们假设CT和EMDR在减少暴露于创伤性丧失者症状上也同样有效。目标:在这里中我们描述了一个随机对照试验(RCT)的原理用来探究:a)CT和EMDR在创伤性丧生亲族中中缓解PG ,PTS和抑郁的治疗效果; b)PG,PTS和抑郁症状改善和潜在改变机制(包括非真实感,负性认知,回避行为和闯入记忆)的关联。方法:进行一个双组设计(干预vs等待控制组)RCT。被试会被要求在治疗前,治疗中,治疗后的1、12、24周填写问卷。潜在被试在2014年乌克兰空难中失去1个或多个重要他人,并在自评PG,PTS和/或抑郁上达到临床显着水平。使用多重回归包括协方差分析,和多水平回归分析进行统计。讨论:在创伤后需要进行心理病理治疗。发展一种针对哀痛和创伤相关的主诉的治疗方法,并探究CT和EMDR变化的潜在机制。丧亲者,临床工作者和研究人员都可以从本研究结果中获益。

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