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Multidrug resistant gram-negative bacteria in Tasmania: An audit based pilot study

机译:塔斯马尼亚州的多重耐药革兰氏阴性菌:基于审核的初步研究

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摘要

Objectives Multidrug resistant gram-negative (MRGN) bacteria are increasing in prevalence globally. Accurate prevalence data contributes to limiting the proliferation of these organisms. The aim of this research was to identify the prevalence of MRGN bacteria within an Australian health district and to establish the risk factors associated with their acquisition through the development and piloting of a novel audit tool. Methods An audit based pilot study was conducted using a specifically developed tool that collected pathology and patient data on all patients with new MRGN bacteria notifications during 2013 in one Australian health district. Results There were 68 new MRGN bacteria notifications in the health district in 2013; 42 of these had sufficient data for auditing. The majority of bacteria identified were Escherichia coli (n?=?43, 63.2%) and the majority of specimens were urine (n?=?47, 69.1%). Urine specimens were more prevalent in females compared to males (72% vs 28%, χ 2 13.98, p?
机译:目的耐多药革兰氏阴性菌(MRGN)细菌在全球范围内的发病率正在增加。准确的流行数据有助于限制这些生物的繁殖。这项研究的目的是确定在澳大利亚卫生区中MRGN细菌的流行,并通过开发和试行新型审核工具来确定与它们相关的危险因素。方法使用一项专门开发的工具进行了一项基于审计的试验研究,该工具收集了2013年在一个澳大利亚卫生区中所有有新MRGN细菌通知的患者的病理学和患者数据。结果2013年卫生区新增MRGN细菌68例;其中42个具有足够的数据进行审计。鉴定出的大多数细菌是大肠杆菌(n?=?43,63.2%),大多数标本是尿液(n?=?47,69.1%)。与男性相比,女性的尿液样本更为普遍(72%比28%,χ2 13.98,p <0.001)。 65%的患者年龄在65岁及以上(n?=?44),25%的患者年龄在85岁及以上(n?=?17)。在入院期间,有一半以上拥有全部可用数据的患者(n = 22)接受了抗生素治疗,主要是广谱药物。结论这项初步研究确定了几个令人关注的领域,包括不良的文献记录和对痴呆症患者的管理,尤其是那些使用导尿管的患者。确定了抗生素处方实践与治疗指南之间的差异,对抗生素处方和偏差原因的审核可以改善实践并减轻多药耐药性的负担。应当考虑加强对MRGN细菌的筛选,以提供用于管理和追踪耐药性的数据,并且可以通过使用审核工具进行增强。强调 ?研究医院中大多数MRGN细菌是在尿液样本中发现的大肠杆菌。 ? MRGN细菌患者中,老年患者和女性占大多数。 ?当地流行率数据有助于管理MRGN细菌的传播。

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