Uma análise qualitativa a partir do método Delphi das práticas enxutas e fatores críticos para implementa??o do Lean Healthcare

摘要

O lean healthcare (LH) ou servi?os de saúde enxutos está emergindo como referência para gest?o de servi?os de saúde dado o aumento de eficiência que pode proporcionar. Contudo, o LH é muitas vezes mal interpretado e tem sua aplica??o direcionada principalmente para práticas enxutas (PEs) sem considerar o contexto específico da organiza??o de saúde. Dessa forma, a compreens?o acerca dos fatores críticos (FCs) para implementa??o enxuta do LH merece maior aten??o. Apesar da quantidade de estudos existente sobre PEs e FCs, evidências que tratam da compreens?o entre o relacionamento de ambos s?o escassas na literatura. Assim, o presente trabalho tem por objetivo compreender os relacionamentos entre as PEs e os FCs para a implementa??o do LH. A partir de uma consolida??o da literatura referente a PEs e FCs, foi possível identificar o nível de relacionamento entre ambos por meio do método Delphi. Esta identifica??o permitiu o estabelecimento de um direcionamento para ado??o das PEs em servi?os de saúde, uma vez que foi estabelecido um ranqueamento das práticas consideradas mais importantes para a implementa??o do LH a partir dos fatores críticos identificados. Além disso, contribui teoricamente para aumentar o corpo de conhecimento existente em LH, fornecendo um modelo teórico que aborda as PEs sob a perspectiva de outros aspectos da organiza??o. As PEs consideradas mais importantes para a implementa??o do LH a partir dos fatores críticos identificados foram: kaizen, metodologia de solu??o de problemas, gest?o visual, equipes multifuncionais e educa??o/treinamento.