Prevalência ambulatorial em um hospital geral de marcadores para hepatites B e C em pacientes com infec??o pelo vírus da imunodeficiência humana

摘要

RACIONAL: Os vírus das hepatites B (VHB) e C (VHC) e da imunodeficiência humana (HIV) utilizam a mesma rota de transmiss?o, sendo a prevalência de VHB e VHC em pacientes infectados pelo HIV maior do que aquela encontrada na popula??o em geral. OBJETIVO: Determinar a prevalência de marcadores para hepatites B e C em uma popula??o de pacientes com HIV, bem como os fatores de risco envolvidos. PACIENTES E MéTODOS: Dentre os 5 870 prontuários de pacientes com HIV em acompanhamento no Servi?o de Infectologia do Hospital Nossa Senhora da Concei??o, Porto Alegre, RS, foram aleatoriamente selecionados 587 prontuários. Destes, foram considerados para análise retrospectiva aqueles em que havia sido pesquisado algum marcador para hepatites B (HBsAg, anti-HBc ou anti-HBs) ou C (anti-VHC), perfazendo o total de 343 pacientes. RESULTADOS: O HBsAg foi positivo em 14 de 306 (4,6%) pacientes, anticorpo anti-HBs, em 40 de 154 (26,0%) pacientes, e anti-HBc em 79 de 205 (38,5%) pacientes. Dentre aqueles que realizaram anti-VHC, 126 de 330 (38,2%) tinham-no positivo. Co-infec??o por vírus B e C foi observada em 7 dentre os 296 pacientes que realizaram tanto o HBsAg, quanto o anti-VHC (2,4%). Dentre aqueles HBsAg positivos, a principal categoria de exposi??o foi o relacionamento homossexual masculino (50,0%). Dentre aqueles anti-VHC positivos, a principal categoria de exposi??o foi o uso de drogas ilícitas injetáveis (75,3%). Naqueles monoinfectados com HIV (185 pacientes), o fator de risco mais prevalente foi relacionamento heterossexual promíscuo ou com c?njuge infectado por HIV em 83 pacientes (44,9%). CONCLUS?O: Em nosso meio, as co-infec??es VHB-HIV e VHC-HIV s?o freqüentes, sendo observado maior impacto na associa??o do VHC com o HIV.