Estudo prospectivo comparativo de duas técnicas cirúrgicas de extra??o extra-capsular planejada de catarata com implante de lente intra-ocular: incis?o limbar e incis?o escleral tunelizada

摘要

Introdu??o: A catarata é responsável por 50% da cegueira no mundo, com um número estimado de 15 milh?es de casos que necessitariam cirurgia. Diferentes técnicas para a extra??o extra-capsular da catarata com implante de lente intra-ocular foram propostas. Objetivo: Comparar as técnicas para extra??o extra-capsular de catarata com implante de lente intra-ocular utilizando incis?o limbar e incis?o escleral tunelizada. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 59 olhos de 54 pacientes com acompanhamento pós-operatório de 6 meses. Aleatoriamente, os pacientes foram divididos em dois grupos. No Grupo I (n=30), a técnica realizada foi a de extra??o extra-capsular com implante de lente intra-ocular com incis?o limbar e no Grupo II (n=29), com incis?o tunelizada. Foram avaliadas as medidas da acuidade visual corrigida, inflama??o intra-ocular (células e "flare"), tempo de cirurgia, microscopia especular, astigmatismo ceratométrico induzido e paquimetria. Resultados: O tempo de cirurgia, a perda de células endoteliais e o astigmatismo ceratométrico induzido foram estatisticamente maiores no Grupo I que no Grupo II. N?o houve diferen?a estatisticamente significante entre os grupos I e II quanto à acuidade visual, a quantidade de células na camara anterior, a quantidade de "flare" na camara anterior e paquimetria. Conclus?o: A técnica para extra??o extra-capsular de catarata com incis?o tunelizada apresentou vantagens quanto ao tempo de cirurgia, perda de células endoteliais e astigmatismo induzido em rela??o à técnica com incis?o limbar. Os passos utilizados nessa técnica visam facilitar a extra??o da catarata, além de treinar o cirurgi?o para uma transi??o mais segura para facoemulsifica??o, sem aumentar o custo da cirurgia.