Gastroplastia redutora com bypass gastrojejunal em Y-de-Roux: convers?o para bypass gastrointestinal distal por perda insuficiente de peso - experiência em 41 pacientes

摘要

RACIONAL: O tratamento cirúrgico é a única modalidade efetiva de tratamento da obesidade mórbida. O insucesso do bypass gastrointestinal (percentagem de perda de excesso de peso inferior a 50%) pode chegar a 10% dos pacientes operados a longo prazo (acima de 5, num ideal de 10 anos). OBJETIVOS: Avaliar os resultados, em termos de perda de peso, dos pacientes submetidos a reopera??o com a finalidade de aumentar o componente disabsortivo. CASUíSTICA E MéTODOS: Estudaram-se 41 doentes, sendo 32 submetidos a reopera??o por uma de três técnicas cirúrgicas (Fobi, Brolin e bypass gastrojejunoileal distal) nas quais foi realizada diminui??o da área absortiva do intestino delgado. RESULTADOS: Os doentes submetidos a bypass gastrojejunoileal distal apresentaram resultados superiores aos demais (69,7%). CONCLUS?O: O emprego do bypass distal pode ser utilizado em casos selecionados com o intuito de melhorar os resultados em termos de perda de peso. é aconselhável a centraliza??o desses procedimentos em servi?os de referência com experiência na área específica de cirurgia bariátrica, para acompanhamento rigoroso desses doentes.