Seguran?a e Eficácia do Treinamento Aeróbio Combinado à Ventila??o N?o-Invasiva em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda

摘要

Resumo Fundamento: O exercício físico melhora a capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) cr?nica. Entretanto, os efeitos do exercício na IC aguda s?o desconhecidos. Objetivo: Investigar os efeitos do exercício físico isolado ou associado à ventila??o n?o-invasiva (VNI) em compara??o ao tratamento convencional em pacientes com IC durante interna??o. Métodos: Vinte e nove pacientes (IC sistólica) foram randomizados em três grupos: Controle (tratamento clínico convencional); exercício com ventila??o placebo (EX+Sham) e EX+VNI (VNI com 14 e 8 cmH2O de press?o inspiratória e expiratória, respectivamente).O TC6M foi realizado no primeiro e no décimo dia de interna??o e o exercício realizado em cicloerg?metro até o limite de tolerancia (20 minutos ou menos) por oito dias consecutivos. Para todas as análises, foi considerado p < 0,05 estatisticamente significante. Resultados: Nenhum paciente dos grupos EX+Sham e EX+VNI apresentou complica??es ou necessitou interromper o exercício. O grupo EX+VNI apresentou melhor desempenho no TC6M (Δ120 ± 72 m) que os grupos EX+Sham (Δ73 ± 26 m) e Controle (Δ45 ± 32 m; p < 0,05). O tempo total de exercício foi maior (128 ± 10 vs. 92 ± 8 min; p < 0,05) e a dispneia menor (3 ± 1 vs. 4 ± 1; p < 0,05) no EX+VNI em rela??o ao EX+Sham. O grupo EX+VNI apresentou menor tempo de interna??o (17 ± 10 dias) comparado ao EX+Sham (23 ± 8 dias) e Controle (39 ± 15 dias; p < 0,05). O tempo total de exercício nos grupos EX+Sham e EX+VNI correlacionou-se com o tempo de interna??o hospitalar (r = -0,75; p = 0,01). Conclus?o: O exercício físico foi seguro em pacientes com IC aguda, n?o houve complica??es hospitalares e, quando associada à VNI, melhorou o desempenho no TC6M, dispneia e o tempo de interna??o.