Análise das altera??es ventilatórias e hemodinamicas com utiliza??o de ventila??o mecanica n?o-invasiva com binível pressórico em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva

摘要

OBJETIVO: Observar na prática como a press?o positiva n?o invasiva com dois níveis de press?o, aplicada com diferentes valores, pode interferir na press?o arterial sistólica (PAS), press?o arterial diastólica (PAD), press?o arterial média (PAM), freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (FR) e satura??o periférica de oxigênio (SatO2), em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). MéTODOS: Analisamos 14 pacientes com ICC que foram tratados com ventila??o mecanica n?o invasiva com dois níveis de press?o. A idade média foi de 62,85 anos. Os pacientes foram tratados consecutivamente com EPAP de 5 cmH2O, 10 cmH2O, 15 cmH2O, 10 cmH2O e 5 cmH2O mantendo uma varia??o de press?o (deltaP) de 5 cmH2O entre a press?o inspiratória (IPAP) e a press?o expiratória (EPAP). Foram coletados os dados ventilatórios e hemodinamicos em todos esses momentos, e também 5 minutos antes do início do protocolo e 5 minutos após o seu término. RESULTADOS: Houve diferen?a estatisticamente significante na freqüência respiratória, entre o momento anterior ao do início do protocolo e 5 minutos após a instala??o da máscara de press?o positiva (p = 0,022), e na satura??o de oxigênio, entre o momento final da utiliza??o de EPAP de 5 cmH2O e depois da retirada da máscara de press?o positiva (p = 0,05). CONCLUS?O: A ventila??o mecanica n?o invasiva com dois níveis de press?o beneficia os pacientes com insuficiência cardíaca congestiva por meio da melhora da oxigena??o e diminui??o do trabalho respiratório. N?o foi possível observar altera??es estatisticamente significantes nos dados hemodinamicos devido ao pequeno número de pacientes e à presen?a de outras doen?as cardíacas associadas.