Mudan?a do modo VVI para DDD ('upgrade') na troca eletiva do gerador de pulsos: análise comparativa clínico-funcional

摘要

OBJETIVO: Comparar o comportamento clínico e funcional dos modos de estimula??o ventricular e atrioventricular na troca eletiva do gerador de pulsos em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular. MéTODOS: Foram estudados comparativamente sob estimula??o ventricular e atrioventricular 27 pacientes, inicialmente na inclus?o do estudo e alternadamente no modo ventricular e atrioventricular em duas fases com dura??o de 90 dias, considerando: o comportamento clínico, avaliado pela qualidade de vida e classe funcional, e o comportamento funcional, avaliado pela ecocardiografia transtorácica e pelo teste de caminhada de seis minutos. A análise estatística foi realizada na condi??o basal, modo ventricular e modo atrioventricular, utilizando-se o teste qui-quadrado e a análise de variancia para medidas repetidas, considerando-se nível de significancia de 0,05. RESULTADOS: A média das medidas avaliadas na qualidade de vida foram: capacidade funcional (VVI 71,3+/-18,2 , DDD 69,3+/-20,4), estado geral (VVI 68,1+/-21,8 , DDD 69,4+/-19,4) e vitalidade (VVI 64,8+/-24,6 , DDD 67,6+/-25,5); na ecocardiografia: FEVE (VVI 52,5+/-12,8 , DDD 51,8+/-14,9), DDFVE (VVI 53,0+/-7,7 , DDD 42,4+/-7,8), AE (VVI 38,6+/-5,4 DDD 38,5+/-5,1) e no teste de caminhada de seis minutos: distancia percorrida (VVI 463,4+/-84,7 , DDD 462,6+/-63,4). Houve quatro casos de complica??es: três associadas à mudan?a de modo de estimula??o. CONCLUS?O: N?o houve diferen?a entre os dois modos de estimula??o, no comportamento clínico, avaliado pela qualidade de vida e classe funcional e no comportamento funcional, avaliado pela ecocardiografia e pelo teste de caminhada de seis minutos.