Transplante de células de medula óssea para o miocárdio em paciente com insuficiência cardíaca secundária á doen?a de Chagas

摘要

Apresentado o primeiro caso de transplante de célula de medula óssea para o miocárdio de um portador de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Homem, 52 anos, portador de insuficiência cardíaca cr?nica, em classe funcional III da NYHA, apesar de terapêutica clínica otimizada. Como procedimento, foi aspirado 50 ml de medula óssea através de pun??o da crista ilíaca, seguidos de filtragem, separa??o das células mononucleares, ressuspens?o e inje??o intracoronariana. A fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo em repouso, medida pela ventriculografia radioisotópica com hemácias marcadas, antes do transplante, era de 24% e, após 30 dias, aumentou para 32% sem alterar o esquema medicamentoso. Foram avaliados, antes e 30 dias após o procedimento, respectivamente, o diametro diastólico final do ventrículo esquerdo (82 mm; 76 mm); escore de qualidade de vida de Minnesota (55; 06); distancia caminhada no teste de 6min (513 m; 683 m). Achados demonstraram ser possível realizar a inje??o intracoronariana de célula de medula óssea, sugerindo que este procedimento é potencialmente seguro e efetivo em pacientes com insuficiência cardíaca chagásica.