Associa??o entre a Rela??o Neutrófilos/Linfócitos e o Grau de Isquemia Eletrocardiográfica no IAMEST

摘要

Fundamento: A rela??o neutrófilos/linfócitos (N/L) tem sido descrita como boa preditora de eventos cardiovasculares adversos futuros em pacientes com infarto agudo do miocárdio com eleva??o do segmento ST (IAMEST). Mudan?as na por??o terminal do complexo QRS também têm sido associadas a eventos adversos após IAMEST. Objetivo: Investigar a associa??o entre o grau de isquemia no ECG e a rela??o N/L em pacientes com IAMEST para determinar fatores de risco convencionais adicionais na estratifica??o precoce de risco. Métodos: Pacientes com IAMEST foram investigados. O grau de isquemia foi analisado a partir do ECG obtido à admiss?o. A contagem de leucócitos e seus subtipos foi realizada a partir de hemograma automatizado. De acordo com o grau de isquemia presente no ECG de admiss?o, os pacientes foram classificados em dois grupos, isquemia grau 2 (IG2) e isquemia grau 3 (IG3). Resultados: Pacientes com IG3 apresentaram valores médios significativamente menores de fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo do que os pacientes com IG2 (44,58 ± 7,23 versus 48,44 ± 7,61; p = 0,001). Como esperado, a taxa de mortalidade intra-hospitalar aumentou proporcionalmente com o aumento no grau de isquemia (p = 0,036). Houve diferen?as significativas nas porcentagens de linfócitos (p = 0,010) e de neutrófilos (p = 0,004) e, portanto, a rela??o N/L diferiu significativamente entre pacientes com IG2 e IG3 (p < 0,001). à análise de regress?o logística multivariada, apenas a rela??o N/L emergiu como variável independente com efeito significativo sobre o grau de isquemia no ECG (odds ratio = 1,254; intervalo de confian?a de 95% 1,120-1,403; p < 0,001). Conclus?o: Nós encontramos uma associa??o entre IG3 e rela??o N/L aumentada em pacientes com IAMEST. Acreditamos que esta associa??o possa oferecer um valor prognóstico adicional para estratifica??o de risco em pacientes com IAMEST quando usado em combina??o com escores de risco padronizados.