Avalia??o tardia de endopróteses coronarianas com sirolimus: compara??o da tomografia computadorizada por múltiplos detectores com a angiografia quantitativa e o ultra-som intracoronariano

摘要

OBJETIVO: Avaliar os resultados da tomografia computadorizada por múltiplos detectores na avalia??o dos resultados tardios de pacientes submetidos ao implante de endopróteses com sirolimus. MéTODOS: Selecionamos 30 pacientes, previamente submetidos ao implante de stents com sirolimus com sucesso e com mais de seis meses de evolu??o. Todos foram submetidos à angiografia invasiva e ao ultra-som intravascular após a angiotomografia, feita com a inje??o de 1,5 ml/kg de peso de meio de contraste iodado. RESULTADOS: A média dos diametros proximais de referência foi 3,01 ± 0,31 mm pela tomografia e 3,14 ± 0,31 mm pela angiografia (p = 0,04). Ao eliminarmos a artéria circunflexa da análise, a discrepancia entre os dois exames deixou de ser significante -(tomografia= 3,01 ± 0,32 mm, angiografia= 3,10 ± 0,30 mm, p = 0,65). A média dos diametros distais de referência foi 2,86 ± 0,30 mm pela tomografia e 2,92 ± 0,32 pela angiografia (p = 0,25). A média do calibre mínimo no interior da endoprótese foi 2,85 ± 0,25 mm pela tomografia e 2,85 ± 0,29 mm angiografia (p = 0,27). A área de sec??o transversal mínima intra-stent foi 7,19 ± 1,47 mm2 pela tomografia e 6,90 ± 1,52 mm2 pelo ultra-som intracoronariano (p = 0,36), mas a correla??o entre estas medidas era fraca (r= 0,33). CONCLUS?O: A tomografia possibilita a avalia??o qualitativa das endopróteses, a estimativa correta do diametro de referência proximal e distal dos vasos-alvo, além do calibre mínimo intra-stent. Sua correla??o com as medidas feitas pelo ultra-som intracoronário, porém é menos intensa.