Treinamento muscular inspiratório com incentivador a fluxo Respiron? no pós-operatório tardio de cirurgia cardíaca pode melhorar desfechos funcionais? Um estudo duplo-cego, randomizado e sham controlado

摘要

Introdu??o: Nos últimos anos, tem crescido o número de pacientes encaminhados para o programa de reabilita??o cardiorrespiratória (PRCR). A adi??o do treinamento muscular inspiratório (TMI) ao PRCR vem demonstrando resultados significativos. Objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um protocolo de TMI fluxo dependente (TMI-FD) realizado com um inspir?metro de incentivo sobre a press?o inspiratória máxima (PImax) e parametros funcionais durante um PRCR. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por grupo sham. Foram estudados pacientes no pós-operatório de cirurgia cardiovascular na fase III da reabilita??o. Os sujeitos foram randomizados para grupo sham (GS) ou para grupo experimental (GE). Ambos realizaram um PRCR padr?o; entretanto, o GS realizou TMI sham, enquanto o GE foi submetido ao TMI-FD. Resultados: A amostra final foi composta por 14 pacientes. Foram avaliadas a press?o inspiratória máxima (PImax), distancia percorrida do teste de caminhada de 6 minutos (TC6mim) e a percep??o de dispneia pelo escore de dispneia do medical research council (DS-MRC), antes e após quatro semanas de protocolo. Observou-se um aumento significativo da PImax no GE, quando comparado ao GS [mediana (intervalo interquartil)] 110 cmH2O (15) vs 80 cmH2O (23); p = 0,002. Ocorreu um aumento significativo na distancia percorrida no TC6 a favor do GE na análise intergrupos 525 m (83) vs 375 m (155); p = 0,038. N?o foram verificadas diferen?as significativas em rela??o ao DS-MRC, p = 1. Conclus?o: O TMI-FD realizado com incentivador a fluxo Respiron? foi capaz de aumentar a PImax e a distancia percorrida no TC6mim, quando associados ao PRCR convencional.