Factores clínico-demográficos asociados al miedo-evitación en sujetos con lumbalgia crónica inespecífica en atención primaria: análisis secundario de estudio de intervención

摘要

ObjetivoDescribir algunas características sociodemográficas y clínicas de los sujetos con lumbalgia crónica inespecífica (LCI) atendidos habitualmente en atención primaria (AP), así como investigar su asociación con el miedo-evitación (ME).Dise?oDescriptivo transversal. Análisis secundario de estudio de intervención.EmplazamientoZonas Básicas de Salud del Distrito Sanitario de AP Costa del Sol (Málaga).ParticipantesUn total de 147 sujetos con LCI extraídos de la base de datos de un estudio de intervención previo en fisioterapia de AP. Características: edad, 18-65 a?os; comprensión del idioma espa?ol; ausencia de deterioro cognitivo, ausencia de fibromialgia, ausencia de cirugía dorsolumbar, y tolerancia al ejercicio físico.Mediciones principalesLa variable principal fue el ME (FABQ y subescalas FABQ-PA y FABQ-W); las variables clínicas incluyeron: dolor (NRPS-11), discapacidad (RMQ), tiempo de evolución, tratamientos previos y diagnósticos de imagen; las variables sociodemográficas incluyeron: sexo, edad, nivel educativo y situación laboral.ResultadosEl 51,7% de los sujetos presentaron elevado ME con la escala FABQ-PA. Incapacidad temporal (IT) [β=24,45 (p=0,009*); β=13,03 (p=0,016*); β=14,04 (p=0,011*) para FABQ, FABQ-PA y FABQ-W, respectivamente]; estudios primarios [β=15,09 (p=0,01*); β=9,73 (p=0,01*) para FABQ y FABQ-PA], y discapacidad [β=1,45 (p<0,001); β=0,61 (p<0,001); β=0,68 (p<0,001) para FABQ, FABQ-PA y FABQ-W, respectivamente] aparecieron asociados al ME cuando fueron modelados por regresión multivariante.ConclusionesAlgunos rasgos sociodemográficos y clínicos de la población con LCI son presentados. Las pruebas de imagen (81,63%) y los tratamientos previos pasivos (55,78%) podrían reflejar problemas de adherencia a las recomendaciones de las GPC. IT, estudios primarios y discapacidad se asociaron al ME. Los hallazgos deben ser interpretados a la luz de las posibles limitaciones. Algunas sugerencias para la práctica clínica son aportadas.