Ensayo no aleatorizado de una intervención educativa basada en principios cognitivo-conductuales para pacientes con lumbalgia crónica inespecífica atendidos en fisioterapia de atención primaria

摘要

Resumen Objetivo Valorar la influencia de una intervención educativa en la reducción del ?miedo-evitación? (ME) y del ?catastrofismo al dolor? (CAT) en población con lumbalgia crónica inespecífica (LCI) atendida en fisioterapia de atención primaria (AP). Dise?o Estudio cuasiexperimental. Emplazamiento Centros de salud (CS) del Distrito Sanitario Costa del Sol. Participantes Pacientes con LCI entre 18-65a?os con comprensión del idioma espa?ol; ausencia de intervenciones educativas paralelas; ausencia de banderas rojas; ausencia de deterioro cognitivo y/o fibromialgia; ausencia de cirugía dorsolumbar, y tolerancia al ejercicio físico. Intervenciones El grupo control recibió la EdE grupal habitual. El experimental recibió, además, un instrumento escrito para lectura domiciliaria, más la posterior puesta en común, aclaración de dudas y reestructuración de creencias y metas durante el desarrollo de las sesiones. Ambas intervenciones duraron unos 280min (7 sesiones de 40min). Resultados Las variables principales incluyeron ME y CAT. Secundariamente se valoraron dolor y discapacidad. Algunas variables ?sociodemográficas? y ?relacionadas con el trastorno? fueron tenidas en cuenta en el análisis. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el grupo experimental versus control en la variación del ME ?14 (?25,5; 0) vs ?4 (?13; 0) (p=0,009), y del CAT ?9 (?18; ?4) vs ?4,5 (?8,25; 0) (p=0,000). Igualmente se observaron diferencias en discapacidad (p=0,046), pero no en dolor (p=0,280). Conclusiones Los resultados deben ser considerados a la luz de las posibles limitaciones que plantea el estudio. Su naturaleza pragmática permitiría una potencial transferencia a la dinámica asistencial habitual.