Antipsicóticos atípicos e comportamento suicida em pacientes esquizofrênicos ou esquizoafetivos

摘要

CONTEXTO: Os estudos a respeito da a??o dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida s?o controversos e pouco explorados. OBJETIVOS: Análise discursiva da a??o dos antipsicóticos atípicos no comportamento suicida de pacientes esquizofrênicos ou esquizoafetivos. MéTODOS: Revis?o de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e da Biblioteca Cochrane, entre o período de 1964 e 2009, usando as palavras-chave: "suicidal behavior" e/ou "suicide" e "atypical antipsychotics" e/ou "antipsychotics" e/ou "clozapine". RESULTADOS: As únicas evidências significativas positivas apontam para a clozapina, que apresenta uma relevancia superior aos outros antipsicóticos de segunda gera??o na redu??o das taxas de autoextermínio. CONCLUS?ES: A clozapina é o único fármaco que pode alterar o comportamento suicida. Esse efeito n?o está associado à melhora clínica dos pacientes. Ela é a única droga aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) para prevenir suicídio em pacientes esquizofrênicos, mas os critérios para esse fim s?o incertos.