Rezonans magnetyczny (ang. magnetic resonance – MR) jest stosowany w obrazowaniu serca od ponad dwudziestu lat. Post?p techniki sprawia, ?e jego rola w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca w ostatnich latach si? zwi?ksza. Wyrazem tego jest wzrastaj?ca liczba publikacji, konferencji naukowych oraz szkoleniowych na temat rezonansu magnetycznego serca. Wysoka frekwencja podczas sesji Rezonans magnetyczny – nowe narz?dzie w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca, zorganizowanej w trakcie XIV Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego we wrze?niu 2010 r. w Poznaniu, ?wiadczy o du?ym zainteresowaniu tym tematem w Polsce. G?ówn? zalet? rezonansu magnetycznego jest mo?liwo?? oceny morfologii oraz globalnej i regionalnej funkcji serca, perfuzji miokardium i charakterystyki tkanek w trakcie jednego badania. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej (ang. computed tomography – CT) czy badań z zakresu medycyny nuklearnej rezonans magnetyczny nie nara?a pacjenta na promieniowanie jonizuj?ce [1]. Wad? metody jest wysoki koszt sprz?tu i oprogramowania, obecno?? specyficznych dla MR przeciwwskazań, stosunkowo d?ugi czas badania i brak wyspecjalizowanych operatorów: techników i lekarzy. Ocena funkcji serca w rezonansie magnetycznym Do oceny dynamicznej ruchu serca stosowane s? sekwencje o wysokim kontra?cie pomi?dzy miokardium i krwi? w jamach serca (tzw. sekwencje True FISP, FIESTA, SSFP). Rejestruj? one poszczególne fazy cyklu pracy serca z du?? rozdzielczo?ci? czasow? (~50 ms) w trakcie 5–10 odcinków R-R, na zatrzymanym oddechu. Poszczególne fazy odtworzone w p?tli czasowej (cine) ukazuj? ruch serca. Wad? tych sekwencji, ze wzgl?du na najcz??ciej stosowane retrospektywne bramkowanie EKG, jest wra?liwo?? na artefakty spowodowane niemiarow? prac? serca. Nowoczesne aparaty pozwalaj? na badania dynamiczne serca w czasie rzeczywistym na swobodnym oddechu, bez bramkowania EKG (przy zastosowaniu tzw. obrazowania równoleg?ego), co u?atwia obrazowanie u chorych niewspó?pracuj?cych. Na podstawie obrazów cine w osi krótkiej serca obliczane s? parametry funkcji komór serca i jego masa. Rezonans magnetyczny jest uwa?any za z?oty standard w ocenie parametrów funkcji serca, obj?to?ci i mas komór ze wzgl?du na wi?ksz? powtarzalno?? pomiarów w porównaniu z echokardiografi? czy wentrykulografi? [2]. Obrazy serca w... View full text...
展开▼
