U?inak struganja i poliranja korijena na klini?ke i mikrobioloπke ?imbenike parodontnih bolesti

摘要

Postojanje parodontnih patogena u subgingivnoj flori parodontitisa rizik je za napredovanje parodontne bolesti. Zato mikrobiolo?ka dijagnostika ima opravdanu indikaciju u otkrivanju patogena, pra?enju uspjeha terapije i ishoda bolesti. Svrha ovoga rada bila je prikazati u?inak struganja i poliranja korijena (SRP) na klini?ke i mikrobiolo?ke ?imbenike u 28 pacijenata s kroni?nim i agresivnim parodontitisom. Klini?ka procjena i mikrobiolo?ko testiranje provedeni su prije mehani?ke terapije (SRP) i tri mjeseca nakon terapije. Klini?ki je utvr?eno postojanje ili nepostojanje bakterijskoga plaka i gingivnoga krvarenja, te je odre?ena dubina sondiranja i gubitak pri?vrstka prije struganja i poliranja korijena te tri mjeseca nankon toga.Uzorci subgingivnoga plaka uzeti iz parodontnih d?epova analizirani su tehnikom lan?ane reakcije polimeraze (PCR) na nazo?nost sedam bakterijskih patogena. Rezultati klini?kih pokazatelja i ?esto?a bakterijskih vrsta analizirani su prije i poslije terapije Wilcoxson- testom rangova. Srednja vrijednost dubine sondiranja izrazito se je smanjila, od 3,9 na 3 mm. Gubitak pri?vrstka smanjio se je umjereno, i to od 4,1 na 3,8 mm. Srednja vrijednost plaka i gingivnoga krvarenja tako?er su smanjeni nakon terapije. ?esto?a subgingivnih patogena u ispitanika bila je sljede?a: samo jedna patogena vrsta na?ena je u 28,6% ispitanika, dvije vrste u 46,4% i tri u 14,3% ispitanika. Naj?e??e zastupljeni ispitivani patogeni bili su: Bacteroides forsythus u 85,7%, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans (A.a.) i Fusobacterium nucleatum u 32,1% ispitanika. Nakon terapije ?esto?a patogena umjereno se je smanjila. Ukupni broj ispitivanih patogena smanjio se je u 12 ispitanika i taj nalaz bio je statisti?ki znatan (p=0,001). U 16 ispitanika broj patogena ostao je isti, a nije se pove?ao ni u jednog ispitanika. Nalazi pokazuju da se struganjem i poliranjem korijena u lije?enju parodontitisa djelotvorno posti?e klini?ko i mikrobioloπko pobolj?anje smanjenjem ?esto?e patogena odgovornih za napredovanje bolesti.