Role of cytokine gene polymorphisms on ramipril-altered inflammatory response and myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass surgery

摘要

Ama?: Ramipril, inflamatuar miyokardial hasar?n tedavisinde TNF-α, IL-6 ve IL-8 gibi sitokin seviyelerini azaltarak etkili olmaktad?r. ?al??mam?zda, ramipril tedavisinin, koroner arter bypass cerrahisi esnas?nda olu?an inflamatuar yan?t ve miyokardiyal hasara y?nelik etkisi üzerinde, sitokin gen polimorfizmlerinin herhangi bir rolü olup olmad???n? ara?t?rd?k. Gere? ve Y?ntem: ?al??mam?za, koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalardan cerrahi ?ncesi ramipril alan 51, kontrol grubu olarak ise ramipril almayan 51 olmak üzere toplam 102 hasta dahil edildi. Her iki grupta, anestezi ba?lamadan hemen ?nce (t1), kros klemp sonras? 20. dakikada (t2), ameliyat?n sonunda (t3) ve anestezinin ba?lang?c?ndan 24 saat sonra (t4) al?nan kan ?rneklerinden TNFα, IL-6, IL-8 ve TnT serum düzeyleri ELISA y?ntemi ile, genotipleme ise PCR-RFLP y?ntemleri ile belirlendi. Bulgular: Her iki grupta TNF-α art??? cerrahi ile ba?larken, IL-6 ve IL-8 art??? kardiyopulmoner bypass s?ras?nda kardiyak arrestle ba?lay?p ameliyat sonuna kadar devam etmi?tir. Postoperatif d?nemde ise sadece IL-8 kontrol grubunda yüksek kal?rken; ?al??ma grubunda TNF-α, IL-6, IL-8 dü?ü?e ge?mektedir. t3 zaman aral???nda IL-6, t4 zaman?nda TNFα de?erlerinde anlaml? azalma g?zlenmi?tir. Sonu?: Ramiprilin kardiyak arrest sonras? sitokin ve TnT düzeylerini azaltarak inflamatuar miyokardiyal hasar? ?nlemede yeri olabilir.