Prognostic factors in blunt abdominal trauma patients undergoing laparotomy and prognostic value of trauma scoring systems

摘要

Ama?: Bu ?al??man?n amac?, laparotomi uygulanan künt kar?n travmal? olgularda prognozu etkileyen fakt?rleri ve travma puanlama sistemlerinin prognostik de?erini saptamakt?r. Gere? ve Y?ntem: 1 Ocak 1998 ile 31 Aral?k 2005 tarihleri aras?nda laparotomi uygulanan 151 künt kar?n travmal? olgu retrospektif olarak incelendi. Travma ve Yaralanma ?iddet Puan? (TY?P), APACHE II, Yaralanma ?iddet puan? (Y?P), Düzeltilmi? travma puan? (DTP), Travma puan? (TP), Circulation , Respiration , Abdomen , Motorn and Speech (CRAMS) ve Glasgow koma ?l?ütü i?in tüm hastalar?n travma skorlar? hesaplanarak hasta sonlan?mlar? a??s?ndan kar??la?t?r?ld?. Bulgular: En s?k travma ?ekli trafik kazalar? (%73.4), en s?k yaralanan organ dalakt? (%36.5). Hastalar?n 54 (%34.8)’ünde postoperatif major cerrahi komplikasyon geli?ti ve 37 (%24.5) hasta ?ldü. Hasta sonlan?mlar?n? tahminde Travma ve Yaralanma ?iddet Puan?, APACHE II, Yaralanma ?iddet puan?, Düzeltilmi? travma puan?, Travma puan?, CRAMS ve Glasgow koma ?l?ütünün do?ruluk oranlar? s?ras?yla %92, %87, %80, %72, %69, %68 ve %66 olarak bulundu. Sonu?: Laparotomi uygulanan künt kar?n travmal? hastalarda Travma ve yaralanma ?iddet puan? ve APACHE II hasta sonlan?m?n? tahminde en iyi sistemler olarak bulunurken 55 üzeri ya?, 6 üniteden fazla kan tranfüzyonu, travma ile operasyon aras?ndaki sürenin 12 saatten uzun olmas? ve postoperatif komplikasyon geli?imi ba??ms?z prognostik fakt?rler olarak saptand?.