Elektif olgularda a??k ve laparaskopik splenektominin kar??la?t?r?lmas?

摘要

Ama?: Bu ?al??mada elektif splenektomi uygulanan olgularda A??k Splenektomi (AS) ile Laparoskopik Splenektominin (LS) kar??la?t?r?lmas? ama?lanm??t?r. Gere? ve Y?ntem: ?al??mam?za ?ukurova üniversitesi T?p Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dal?’nda 1 Ocak 2013- 1 Ocak 2018 tarihleri aras?nda elektif splenektomi ameliyat? yap?lan 95 hasta dahil edildi. Hastalar?n demografik bilgileri etyolojik neden, ameliyat süresi, kan kayb? miktar?, preoperatif d?nemde dalak boyut ?l?ümü yap?ld?. Laparoskopik cerrahiden a??k cerrahiye ge?me zorunlulu?u, hastanede yat?? süresi, postoperatif kan ürünleri replasman? ve postoperatif geli?en komplikasyonlar incelendi. Bulgular: ?al??mam?za dahil edilen hastalar?n %79‘una (n=75) a??k splenektomi, % 21 ‘ine (n=20) laparaskopik splenektomi olmak üzere toplam 95 olgu dahil edildi. ?al??maya al?nan olgularda ortalama ya? AS’ de 43.0±17 (18-78), LS’ de ise 39.3±13.9 idi (19-62). AS uygulanan olgular?n 31 tanesi erkek (% 41.3), 44 tanesi ise kad?n (%58.7) cinsiyette idi. LS uygulanan olgular?n 7 tanesi erkek (%35), 13 tanesi ise kad?n cinsiyette (%65) idi. AS uygulanan 75 olgudan 19 (% 25.3) olgu splenomegali, 16 (% 21.3) olgu immün trombositopenik purpura (ITP), 11(% 14.7) olgu kitle,7 (% 9.3) olgu ise Talasemi nedeniyle opere edildi.LS uygulanan 20 olgudan 12 (% 60) olgu ITP, 3 (% 15) olgu Hemolitik anemi, 2 (% 10) olgu ise lenfoma nedeniyle opere edildi. LS’de yat?? süresi, kanama miktar? ve dalak boyutu üstün iken; AS’de ameliyat süresi anlaml? derecede üstün bulundu . Sonu?: Komplikasyon oran?, hastanede yat?? süresi ve maliyetinin daha az olmas? nedeni ile LS, OS’ye g?re daha gü?lü bir alternatiftir.