A voz de gestores municipais sobre o acesso à saúde nas práticas de gest?o

摘要

O acesso universal aos servi?os de saúde é um desafio para a gest?o municipal numa sociedade em que apresenta a saúde como mercadoria e privilegia o indivíduo consumidor em detrimento do cidad?o. O estudo teve como objetivo reconhecer as representa??es sociais presentes na narrativa das práticas dos gestores municipais de saúde de uma microrregi?o do sudeste do Brasil sobre o acesso aos servi?os de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa mediante entrevista com 16 gestores. Na análise, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, com o auxílio do programa Qualiquantisoft. Identificaram-se quatro Ideias Centrais: articula??o interfederativa; reorganiza??o da porta de entrada; atendimento ao usuário; e, fragilidade para a garantia de acesso. Constatou-se que a qualidade, resolutividade, aproxima??o com as necessidades do usuário e organiza??o das redes de aten??o s?o pouco expressas, o que reflete um entendimento que n?o leva em considera??o o 'acesso de qualidade e resolutivo'. Compreende-se que a impotência apresentada pelos gestores para gerar mudan?as e a falta de participa??o da sociedade e dos trabalhadores na gest?o fortalecem a supremacia dos interesses do mercado e contribuem para a garantia de um 'acesso limitado' e a manuten??o do modelo de aten??o hegem?nico.