Avalia??o da apraxia em nonagenários: dados de um ambulatório de geriatria

摘要

Introdu??o: Apraxia é comumente descrita como um sintoma da doen?a de Alzheimer (DA). Seu aparecimento em?pacientes nonagenários é pouco conhecida.Objetivo: Avaliar e comparar o desempenho de nonagenários portadores de DA e idosos n?o portadores em?subtestes para apraxia.Materiais e Métodos: Foram avaliados 78 indivíduos, com graus variados de escolaridade e com 90 anos ou mais?de idade, por meio de Miniexame do Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) e o?Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer (QAFP). Para analisar a presen?a de apraxia, foram selecionados oito?subitens do CAMCOG: os desenhos do Pentágono, da espiral, da casa, do relógio, e também a tarefa de colocar um?peda?o de papel em um envelope; avalia??o dos movimentos corretos com uma m?o para dar “adeus”, cortar papel?com uma tesoura e escovar os dentes. O diagnóstico da DA foi estabelecido de acordo com o National Institute of?Neurological and Communicative Disorders and Stroke and The Alzheimer’s disease and Related Disorders Association?(NINCDS-ADRDA).?Resultados: Encontrou-se para o MEEM média de 18,48 pontos, para o CAMCOG 59,94 pontos e nos subitens Apraxia?8,65 pontos no grupo que recebeu diagnóstico de DA, enquanto que os sem DA (grupo controle) apresentou média?no MEEM de 26,15 pontos, CAMCOG 82,23 pontos e Apraxia de 9,96 pontos. Estas diferen?as s?o estatisticamente?significativas entre os grupos nos testes, respectivamente, p<0,0001, p<0,0001 e p=0,007. Um coeficiente de?correla??o moderado negativo e significativo pode ser encontrado entre Apraxia e QAFP (r=-0,51; p=0,0003).Conclus?o: A presen?a de apraxia em nonagenários mostrou valores significativamente maiores naqueles portadores?de DA em rela??o aos n?o portadores.