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【24h】

Aplicaciones del colgajo anterolateral de muslo en reconstrucción de extremidad superior

机译:大腿前外侧皮瓣在上肢重建中的应用

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摘要

Antecedentes y Objetivo. El colgajo anterolateral de muslo, desde su descripción en 1984, se ha convertido en opción reconstructiva de primera elección para grandes defectos de partes blandas. En los traumatismos de la extremidad superior, la recuperación de la función es el objetivo principal, siendo necesario para ello una cobertura cutánea estable y precoz. En este estudio revisamos nuestros resultados en reconstrucción microquirúrgica de extremidad superior con colgajo anterolateral de muslo, realizando una discusión sobre indicaciones, técnica quirúrgica y resultados que pueden contribuir al éxito o fracaso del mismo. Material y Método. Presentamos una revisión retrospectiva de los pacientes tratados en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo, Espa?a) entre 2003 y 2013. Analizamos la supervivencia del colgajo, su estabilidad cutánea, la posibilidad de cierre directo de la zona donante y las complicaciones postoperatorias locales y sistémicas; y empleamos la versión espa?ola del cuestionario DASH (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand) para evaluar la recuperación funcional. Resultados. Recogimos 15 pacientes tratados con colgajo anterolateral de muslo para reconstrucción de defectos en la extremidad superior. Los accidentes industriales de alta energía fueron la etiología más frecuente (57%). La zona donante fue la extremidad inferior contralateral a la superior lesionada. Se realizó cierre directo en el 80% de los casos. La arteria receptora más usada fue la radial (73.3%). La anastomosis arterial más frecuente fue la término-terminal Todas las anastomosis venosas fueron término-terminales. Todos los colgajos sobrevivieron sin incidencias microquirúrgicas. El cuestionario DASH se aplicó a 12 pacientes, y la puntuación media para discapacidad/síntomas fue 25 con un rango entre 0 y 63. Conclusiones. La posibilidad de aportar paletas cutáneas extensas, fascia de excelente calidad, una porción de músculo vasto externo, pedículo vascular largo y su fiabilidad, convierten al colgajo anterolateral de muslo en opción ideal para el tratamiento de defectos complejos de las extremidades.
机译:背景和目标。自1984年问世以来,大腿前外侧皮瓣已成为大型软组织缺损的首选重建方法。在上肢创伤中,功能恢复是主要目标,需要稳定且早期的皮肤覆盖。在这项研究中,我们回顾了在前肢大腿皮瓣的上肢显微手术重建中的结果,对适应症,手术技术和可能有助于其成功或失败的结果进行了讨论。材料和方法。我们对2003年至2013年在阿斯图里亚斯中央大学医院(西班牙奥维耶多)的整形外科服务的患者进行回顾性回顾。我们分析了皮瓣的存活率,皮肤稳定性以及该区域直接闭合的可能性供体以及局部和全身术后并发症;我们使用了西班牙语版本的DASH(手臂,肩膀和手部残疾)问卷来评估功能恢复。结果。我们收集了15例接受大腿前外侧皮瓣治疗的患者,以重建上肢缺损。高能工业事故是最常见的病因(57%)。供体区域是受伤的上肢对侧的下肢。 80%的病例进行了直接封闭。使用最多的受体动脉是the动脉(73.3%)。最常见的动脉吻合是端对端的,所有静脉吻合都是端对端的。所有皮瓣均存活,无显微手术事件。 DASH调查表应用于12例患者,残疾/症状的平均评分为25,范围在0到63之间。结论。提供广泛的皮肤拨片,优质的筋膜,部分股外侧肌,长的血管蒂及其可靠性的可能性使大腿前外侧皮瓣成为治疗四肢复杂缺损的理想选择。

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