Clinical and neuroimaging features of acute ischemic stroke presented with vertigo

摘要

目的 总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机 制。方法 回顾分析 2014 年 1 月至 2017 年 10 月共 81 例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患 者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和 TOAST 病因分型。结果 根据眩晕发作类型分为孤 立性眩晕组（18 例）和非孤立性眩晕组（63 例）。孤立性眩晕组患者冠心病［8/18 对 15.87%（10/63）；校正 χ2 = 5.062，P = 0.024］和心房颤动［7/18 对 14.29%（9/63）；校正χ2 = 3.907，P = 0.048］比例高于非孤立性眩 晕组；眼震发生率高于［10/18 对 30.16%（19/63）；χ2 = 3.929，P = 0.047］非孤立性眩晕组；影像学检查，弧立 性眩晕组有 16/18 例病变位于小脑，高于非孤立性眩晕组（Z = ? 2.289，P = 0.022）；TOAST 病因分型，弧立 性眩晕组大动脉粥样硬化型占 8/18 例、心源性栓塞型占 6/18 例。结论 急性缺血性卒中致孤立性眩晕 患者冠心病和心房颤动发生率较高，病灶主要累及小脑，脑卒中发病机制可能倾向于大动脉粥样硬化和 心源性栓塞。.