RESISTENCIA A ANTIRRETROVIRALES: BASES MOLECULARES E IMPLICACIONES FARMACOLGICAS

摘要

Una de las principales caractersticas del virus de la inmunodeficiencia humana es la alta diversidad gentica, dada, en parte, por la baja fidelidad de la transcriptasa reversa, lo cual lleva a la generacin de variantes virales con mutaciones asociadas a evasin de la respuesta inmune, cambio del tropismo celular o resistencia a medicamentos antirretrovirales. La terapia antirretroviral altamente activa es un esquema farmacolgico contra el virus que utiliza dos o ms familias de antirretrovirales, con el objetivo de llevar la replicacin viral a niveles indetectables, lo cual aporta a la reduccin de la morbimortalidad y aumenta la calidad y expectativa de vida de los individuos infectados. Las mutaciones que confieren resistencia a los antirretrovirales pueden ser fijadas en el genoma viral y ser transmitidas a nuevos hospederos, aportando as a la circulacin de una poblacin viral resistente a medicamentos antirretrovirales que resulta en falla virolgica. Es as como la deteccin temprana de mutaciones de resistencia permitir encaminar dicha terapia con el fin de alcanzar un control virolgico. En esta revisin se describen los mecanismos ms comunes asociados con resistencia a antirretrovirales y las mutaciones reportadas en la literatura.