Wst?p: Pomimo znakomitych efektów wykonywanej od pó? wieku korekcji ca?kowitej tetralogii Fallota u osób z tym schorzeniem obserwuje si? gro?ne zaburzenia rytmu. Celem pracy by?a ocena cz?sto?ci i przyczyn wyst?powania nadkomorowych zaburzeń rytmu serca u tych pacjentów. Materia? i metody: Badaniem obj?to 85 chorych (40 kobiet, 45 m??czyzn) w wieku 25,35 roku, operowanych w wieku ?rednio 7,02 roku, ?rednio 19,32 roku temu. U wszystkich wykonano badanie echokardiograficzne, oceniaj?c wymiar końcoworozkurczowy lewej i prawej komory oraz lewego przedsionka, frakcj? wyrzutow? lewej komory, stopień niedomykalno?ci trójdzielnej i p?ucnej, ci?nienie końcowoskurczowe w prawej komorze, pr?dko?? przep?ywu krwi przez drog? odp?ywu prawej komory, ewentualn? obecno?? rezydualnych przecieków. Wykonano 24-godzinne badanie EKG metod? Holtera. Obecno?? istotnych nadkomorowych zaburzeń rytmu stwierdzano w przypadku zarejestrowania co najmniej 5 zespo?ów QRS z cz?sto?ci? wi?ksz? ni? 100/min lub migotania/trzepotania przedsionków. Wyniki opracowano statystycznie za pomoc? pakietu STATISTICA (licencja nr 6097048609D51). Wyniki: Nadkomorowe zaburzenia rytmu odnotowano u 8 chorych - 9,5% grupy, u 1 pacjenta wykazano trzepotanie przedsionków. Pacjenci, u których obserwowano nadkomorowe zaburzenia rytmu byli starsi i operowani pó?niej od chorych bez tych zaburzeń. Istotnie wi?ksza by?a cz?sto?? wyst?powania zaawansowanej niedomykalno?ci trójdzielnej, wi?ksze ci?nienie końcowoskurczowe w prawej komorze w grupie chorych z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu, cz??ciej obserwowano wyst?powanie rezydualnego ubytku w przegrodzie mi?dzykomorowej u tych chorych ni? u pacjentów bez arytmii nadkomorowej. Wnioski: Nadkomorowe zaburzenia rytmu wyst?puj? u 9,5% badanej populacji. Obserwuje si? je cz??ciej u pacjentów starszych i operowanych w wieku pó?niejszym. U chorych z arytmi? nadkomorow? stwierdza si? istotn? niedomykalno?? trójdzieln? i podwy?szone ci?nienie w kr??eniu p?ucnym. Cz?sto u tych pacjentów stwierdza si? rezydualny przeciek w przegrodzie mi?dzykomorowej zwi?kszaj?cy obci??enie obj?to?ciowe lewej komory. (Folia Cardiol. 2004; 11: 153–159)
展开▼
