Zmienno?? rytmu zatokowego w rocznej obserwacji u chorych z zawa?em serca powik?anym wstrz?sem kardiogennym leczonych inwazyjnie

摘要

Wst?p: Obni?ona zmienno?? rytmu zatokowego (HRV) jest czynnikiem ryzyka nag?ego zgonu sercowego po przebytym zawale serca (MI). Chorzy z MI powik?anym wstrz?sem kardiogennym (CS) s? grup? o szczególnie wysokim ryzyku, które ulega zmniejszeniu pod wp?ywem leczenia poprzez rewaskularyzacj?. Cel pracy: Ocena HRV u chorych leczonych poprzez rewaskularyzacj? z powodu ostrego MI powik?anego CS, na podstawie parametrów oznaczonych pod koniec hospitalizacji, i HRV u osób zdrowych, a tak?e porównanie parametrów HRV uzyskanych pod koniec hospitalizacji i po roku w grupie chorych, którzy prze?yli. Materia? i metody: Badaniem obj?to 28 chorych (10 kobiet, 18 m??czyzn, ?r. wiek 53,3 ± 9,8 lat — grupa badana) z ostrym MI powik?anym CS, z których 27 prze?y?o rok obserwacji (grupa MICS+), a 1 osoba zmar?a w 3. miesi?cu obserwacji, oraz 25 osób zdrowych. U wszystkich chorych natychmiast po przyj?ciu do szpitala przeprowadzono skuteczn? rewaskularyzacj? (u 26 PTCA i u 2 CABG). Oceniono parametry analizy czasowej HRV: u wszystkich chorych ?rednio w 16. dobie MI, w grupie MICS+ po roku oraz u osób zdrowych. Wyniki: Wszystkie parametry HRV w 16. dobie MI by?y istotnie ni?sze ni? u osób zdrowych (p Wnioski: U badanych chorych z MI powik?anym CS obni?one parametry HRV pod koniec hospitalizacji istotnie wzros?y po roku, co mo?na wi?za? z przeprowadzon? natychmiastow? skuteczn? rewaskularyzacj? w okresie wewn?trzszpitalnym.