Décisions médicales justifiées sous le couvert de la libre appréciation: variations non nécessaires

摘要

Le pouvoir de la libre appre′ciation des me′decinscomme fondement des prises de de′cision est conside′re′comme un pilier sacro-saint de la notion de lame′decine en tant qu’art. Toutefois, ce pouvoir de lalibre appre′ciation s’acquiert au fil du temps par laformation et les expe′riences passe′es; il est doncsusceptible d’e?tre teinte′ de pre′juge′s inhe′rents. Ainsi,le pouvoir de la libre appre′ciation pousse′ a` l’exce`sconduit a` des variations non ne′cessaires de demandesd’examens de diagnostic et de traitements, et se dresseen abomination contre les principes de qualite′ et desu? rete′ en me′decine. Les diffe′rences d’approche diagnostique a` l’e′gard d’une affection particulie`re nemanquent pas entre les disciplines me′dicales et au seinde me?mes disciplines; il n’y a rien de nouveau la`-dedans. Alors, pourquoi publier le rapport deGuttmann et de ses collaborateurs dans le pre′sentnume′ro de la revue?