Proposta de modelo hierarquizado aplicado à investiga??o de fatores de risco de óbito infantil neonatal

摘要

Modelos teórico-conceituais visam a integrar fatores sociais, biológicos, de comportamento, entre outros, e ainda elucidar as rela??es que se estabelecem entre eles na determina??o de desfechos de saúde. No caso da determina??o do óbito neonatal em nosso meio, poucos estudos analisam os mecanismos por meio dos quais as inúmeras variáveis e constructos se inter-relacionam. Este trabalho traz uma discuss?o teórica sobre os componentes que poder?o compor um modelo hierarquizado para o estudo do óbito neonatal. Na proposi??o do modelo, buscou-se incluir fatores tradicionalmente apontados como importantes para a ocorrência desse evento e fatores que vêm sendo recentemente estudados (como ra?a, apoio social e violência durante a gravidez). Os componentes foram distribuídos em 11 dimens?es alocadas em quatro níveis hierárquicos (um distal, dois intermediários e um proximal). O modelo proposto deve ser adequado à realidade brasileira referente ao óbito neonatal em grandes centros urbanos e traz à discuss?o aspectos ainda n?o muito explorados por estudos realizados no Brasil.